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抗生素骨水泥联合自体骨移植及环形外固定架修复骨髓炎

后胫骨缺损

作者：祝勇刚[1];张大伟[1];赵广跃[1];漆伟[2];孙强[1];邹继伟[1];杨永利[1]; 作者机构：[1]解放军第四军医大学西京医院骨二科,陕西省西安市710032;[2]解放军第520医院外二科,四川省绵阳市621000;;;;;; 来源：中国组织工程研究 年：2015 卷：019 期：025

页码：P.3942-3946 页数：5 中图分类：R318 正文语种：CHI

关键词：生物材料;骨生物材料;骨水泥;胫骨;骨缺损;骨组织工程;骨搬移 摘要：背景：含抗生素骨水泥修补骨缺损可在缺损处持续释放较高浓度的敏感药物,利于杀灭致病菌,为二期植骨提供必要的植骨床和植骨空间,减少二期植骨时清除骨缺损处肉芽而引起的大量出血。目的：分析抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗创伤性骨髓炎后胫骨缺损的临床疗效。方法：纳入31例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损患者,其中男19例,女12例,年龄17-40岁,积极清创骨断端坏死感染组织,以Ilizarov环形外固定支架牢固固定骨折端,取自体髂骨移植骨缺损处修复,同时在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,随访观察骨折骨性愈合时间、膝关节和踝关节评分情况。结果与结论：31例获6个月-3.5年随访,胫骨骨折均骨性愈合,无感染复发,骨性愈合时间为3-6个月,外固定时间3-6个月,术后患肢延长长度（7.50±1.01）cm,未发生与骨水泥材料及移植骨材料相关的不良反应。植骨后3个月时的膝关节和踝关节评分均较治疗前明显改善

（P〈0.05）。表明抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗骨髓炎后胫骨骨缺损可控制感染的发生,促进骨折愈合,恢复关节功能。