手术室压疮风险评估单 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/6/16 20:05:14星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

手术压疮风险评估单

姓名: 麻醉方式: 手术名称:

性别: 年龄: 身高: 体重: 手术体位:

科室: 住院号:

一、手术压疮风险因素量化评估(麻醉时间≤ 3 小时原则上不评估,特殊情况除外)

术前评估

项 目

分 细

3分 3-4 h

得分

分值 麻醉时间 麻醉方式 手术体位

1分 >5h 全麻

俯卧、侧卧位或 其他卧位≥ 2 h

≥ 70岁

重度消瘦

BMI<16.0 或重度 肥胖 BMI>40.0 水肿、表皮擦伤 同时存在摩擦 力、剪切力和冲 击力

2分 4-5 h 椎管内麻醉

仰卧位

4分 >3h 局麻

/

神经阻滞麻醉

/

50-60 岁

轻 度 消

患者年龄

60-70 岁 中

<50岁

体重指数( BMI 体重

2

16.0

17.5

18.5 — 23

/KG÷身高 m) 皮肤情况

.9 完好

使用体位垫和牵引约

手术床单 平整柔软

摩擦力和剪切力

总分 二、结论:

1、依据手术压疮风险评估表评估,共 2、发生压疮的风险:□无 三、压疮预防措施:

□术前检查手术床及配件的完整性,直接接触身体的支架、腿架等垫上软棉垫。 □应用预防压疮垫、防压疮膜贴加强对受压部位的保护。

□保持床单位、手术巾单干燥、整洁,防止皮肤消毒液、冲洗液浸湿受压部位。

□摆放体位时注意动作协调、轻稳,保持体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压。不可用力拖、拉、拽、 扯。

□约束带柔软、平滑、松紧适宜。

□术野铺巾前、手术缝皮后将室温调高,非手术野身体遮盖,冲洗液加温 □改变手术床高度或改变体位时,及时检查身体部位有无受压并及时解除。 □手术允许的条件下,尽可能活动患者身体局部。 □其他:

四、术后评估: □无压疮

□有压疮 部位:

面积:

分期:

7项评估,评分≤ 17分预示有手术压疮风险。

□有

36-37 ℃输液加温等保暖措施。

□严密观察受压部位皮肤颜色,局部出现压红时,采取减压措施,促其消退,严格患者皮肤状况交接班。

五、病人及家属告知书:

根据压疮风险评估表评分得分是

分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮,我们会尽力帮助患

者避免发生压疮,希望得到患者及家属的配合和理解。

(评估)告知时间:

病人 / 家属: 巡回护士: 护士长: