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2015年上半年西藏儿科学主治医师（高级职称）考试试卷
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、菌斑的获得性膜结构的功能不包括
A．影响微生物对牙面的附着B．为菌斑微生物提供营养C．为釉质提供有选择的渗透性D．修复或保护釉质表面E．利于抗生素发挥作用 2、非选择性蛋白尿的存在，主要说明
A．肾小管有严重病变B．肾小球滤过膜孔异常增大C．肾小球及肾小管联合病变D．为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E．以上都不是 3、主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是
A．胸主动脉B．股动脉C．肺动脉D．腹主动脉E．降主动脉 4、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死
A．8.0mmol/LB．6.1mmol/LC．10mmol/LD．9.0mmol/LE．7.8mmol/L 5、下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力
A．呼气诱发实验B．疲劳试验C．神经重频电刺激检查D．腾喜龙实验E．新斯的明实验
6、外科颈骨折晚期并发症以下哪一项不常见：
A．继发性肩周炎B．肱二头肌肌腱炎C．肱骨头缺血性坏死D．冈上肌肌腱炎E．高举功能受限
7、妇科病的治法，主要着重：
A．阴阳的平衡B．整体的调治C．冲任的调节D．局部的治疗E．内外同治 8、对肠易激综合征”腹痛”的描述的是
A．一般都有程度不同的腹痛B．以下腹和左下腹多见C．疼痛多于排便或排气后缓解D．部位多不固定E．经常出现睡眠中痛醒 9、下列哪种粉尘具有公认的致癌作用
A．棉尘B．石棉尘C．煤尘D．硅尘E．活性炭尘
10、关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是
A．严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿B．腱反射亢进；出现病理反射C．血管扩张的表现D．明显发绀E．球结膜充血、水肿 11、出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是
A．血清淀粉酶升高B．血白细胞升高C．血清脂肪酶升高D．血清胆红素升高E．血清正铁血红白蛋白阳性
12、为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是
A．增加铜的含量B．增加银的含量C．增加锌的含量D．减少锡的含量E．增加汞的含量
13、原发性肝癌手术适应症不包括
A．诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B．肝功能失代偿C．心、肺、肾功能良好、能耐受手术者D．凝血酶原时间不低于正常的50%E．无明显黄疸、腹水或远处转移
14、下列哪项不是子宫内膜脱落不全的临床表现：
A．月经周期规律B．一般经量不多C．经期延长可达1个月左右D．基础体温双相，但下降缓慢E．月经第5天内膜切片检查，见分泌反应、新增生的内膜混
杂共存
15、宫环出血病位在
A．阴道B．冲任C．子宫D．胞经E．胞脉
16、某孕妇妊娠39周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，小囟门位于骨盆的右侧，其胎心音听诊在
A．脐上右侧B．脐下右侧C．脐上左侧D．脐下右侧偏后E．脐下左侧 17、喜燥恶湿的脏器是
A．心B．肝C．脾D．肺E．肾
18、王某。男，43岁。每于发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症状，发则突然尖叫，旋即倒下，抽搐吐涎，二便失常。苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选： A．涤痰汤B．定痫丸C．镇肝熄风汤D．天麻钩藤饮E．礞石滚痰丸
19、患者，女，27岁，产后乳汁自出，量多质稠，乳房胀痛，烦躁，大便秘，小便赤，舌红，苔薄黄，脉弦数，应辨证为
A．以上均不是B．肝阳上亢证C．血热证D．肝经郁热E．气滞证 20、影响人群对结核病易感性的因素是
A．营养不良B．获得性特异性抵抗力C．免疫抑制剂使用者D．遗传因素E．机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力
21、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于 A．不同型疟原虫混合感染B．原期复发C．复燃或近期复发D．疟原虫产生耐药性E．抗疟药已从体内完全排泄
22、供应大脑半球后2/5，丘脑，内囊后支后1/3，全部脑干和小脑的动脉是 A．前交通动脉B．大脑前动脉C．椎基底动脉D．大脑后动脉E．大脑中动脉 23、下述阴虚火旺经行口糜的主证中，哪项是错误的：
A．经期口舌糜烂B．口燥咽干C．五心烦热D．舌苔黄厚，脉滑数E．尿少色黄
24、抗利尿激素在下列哪一部位合成
A．腺垂体B．腺垂体后叶C．垂体柄D．下丘脑E．肾
25、基牙向缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小，此时绘出的观测线为
A．以上均是B．Ⅱ型观测线C．以上均不是D．Ⅲ型观测线E．Ⅰ型观测线 26、表情肌由下列哪对神经支配
A．舌下神经B．滑车神经C．舌咽神经D．三叉神经的下颌神经E．面神经 27、噎膈有大便干结，坚如羊矢者，宜加用何药
A．火麻仁、全瓜蒌B．大黄、芒硝C．麻子仁丸D．济川煎E．半硫丸 28、下列哪项不是阴疮范畴
A．艾滋病后期阴部破溃B．阴蚀疮C．外阴溃疡D．阴蚀E．前庭大腺脓肿 29、如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病
A．支气管扩张B．肺结核C．慢性肺脓肿D．吸入性肺脓肿E．血源性肺脓肿 二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧，治疗主方是： A．栝蒌薤白半夏汤B．参附汤C．血府逐瘀汤D．乌头赤石脂汤合苏合香丸E．栝
蒌薤白白酒汤
2、肺胃热盛型酒皶鼻的主方为：
A．银翘散B．荆防败毒散C．黄连解毒汤D．清胃散E．枇杷清肺饮
3、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔，另一特征为
A．支气管充气征B．X线阴影的易变性C．大片阴影D．肺纹理增粗E．肺叶稍模糊 4、《景岳全书》认为：治遗精之法，……相火盛者，当：
A．壮水滋阴B．用血肉有情之品C．配用阴柔之品D．用温润之品E．以上都不是
5、乙型肝炎病毒携带者中，发展为慢性肝炎的约占 A．40%B．50%C．10%D．30%E．20% 6、关节脱位合并骨折者应具有：
A．异常活动B．关节畸形C．压痛剧烈D．弹性固定感E．严重肿胀、皮下瘀斑
7、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项
A．比重＞1.015B．总蛋白量30.9g/LC．pH7.2D．乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%E．蛋白含量低于血清蛋白的一半 8、血清钾增高对心脏的主要影响是：
A．心肌兴奋性增强B．心肌于收缩期停搏C．心肌应激性下降D．冠状血管扩张E．心脏增大 9、Cullen征是指
A．脐周皮肤青紫B．中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C．两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D．腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E．扪及胀大的胆囊
10、流行性出血热病人的”三痛”指
A．全身酸痛、头痛、腰痛B．头痛、腰痛、腹痛C．头痛、腰痛、眼眶痛D．头痛、眼眶痛、腹痛E．全身酸痛、腰痛、眼眶痛 11、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是
A．急性胃黏膜糜烂B．脾功能亢进C．食管和胃底静脉曲张D．门脉高压性胃病E．消化性溃疡
12、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A．透析疗法B．消炎痛C．低蛋白饮食D．休息和控制感染E．强的松 13、形成流痰的根本病因是：
A．失天不足、肾亏骼空B．有所损伤、瘀血停滞C．痰浊凝聚、风寒侵袭D．脾胃不足、痰湿内生E．外卫不固、风寒湿侵
14、患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高 A．胆汁培养B．血液培养C．骨髓培养D．肥达反应E．大便培养 15、温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占 A．15%B．18%C．20%D．17%E．16% 16、肝郁化火不寐者，宜首选：
A．龙胆泻肝汤B．安神定志丸C．朱砂安神丸D．柴胡疏肝散E．黄连阿胶汤 17、肺痨与虚劳的主要区别是
A．五脏俱虚B．乏力C．身体消瘦D．传染性E．阴阳两虚
18、手法复位相对不适合应用于：
A．关节内骨折不能解剖复位者B．有软组织嵌入骨折断端者C．骨折后两周仍有畸形者D．急诊疑有血管损伤者E．程度较轻的开放性骨折者 19、百日咳病人在哪期传染性最强
A．恢复期B．痉咳期C．潜伏期D．卡他期E．发热期
20、男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适
A．长期小剂量应用抗生素治疗B．应用支气管扩张剂以利排痰C．应用少量激素，减少气道非特异性炎症D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．少量镇咳剂
21、MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项
A．垂体瘤B．甲状腺功能亢进症C．肾上腺腺瘤D．肠胰内分泌瘤E．甲状旁腺功能亢进症
22、腹膜透析最常见并发症是
A．高血糖症B．肺部感染C．高脂血症D．腹腔感染E．心律紊乱 23、下列哪项不是颅底凹陷症的特点
A．成年起病B．短颈，后发际低C．头颅可向一侧偏斜D．常有后枕、颈项部疼痛E．快速进展
24、疔疮脓尽外治用：
A．生肌散B．玉露散C．九一丹D．八二丹E．白玉膏 25、银屑病性关节炎特点不包括
A．见于20%～30%的银屑病患者B．非对称性远端指间关节炎C．也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎D．骶髂关节受累多为对称性E．X线示：”笔帽一铅笔样”征
26、表情肌由下列哪对神经支配
A．舌下神经B．滑车神经C．舌咽神经D．三叉神经的下颌神经E．面神经 27、噎膈有大便干结，坚如羊矢者，宜加用何药
A．火麻仁、全瓜蒌B．大黄、芒硝C．麻子仁丸D．济川煎E．半硫丸 28、下列哪项不是阴疮范畴
A．艾滋病后期阴部破溃B．阴蚀疮C．外阴溃疡D．阴蚀E．前庭大腺脓肿 29、如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病
A．支气管扩张B．肺结核C．慢性肺脓肿D．吸入性肺脓肿E．血源性肺脓肿