内容发布更新时间 : 2024/11/20 13:30:31星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A.疝形成术

B.疝修补术C.疝囊高位结扎术 D.疝环填补术 E.佩戴疝带

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为最常用的治疗方法。

9.患者，男性，64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是

A.右侧腹股沟直疝B.右侧股疝 C.右侧腹股沟斜疝 D.腹白线疝 E.脐疝

【答案】:A

【解析】:考察直疝和斜疝的却区别。直疝特点是外观呈球形，疝内容物回纳后，压迫内环疝内容物仍突出。

10.患儿男，3个月，阴囊可复性肿块，哭闹、咳嗽时增大，安静平卧时消失，诊断为斜疝。其主要治疗方法是

A.暂不手术，佩戴医用疝带 B.暂不手术，用棉束带压迫疝环 C.择期行疝囊高位结扎术

D.择期行无张力疝修补术E.进行手术修补

【答案】:B

【解析】:考察腹疝的治疗原则。婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

11.男，40岁。负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，其处理原则为

A.紧急手术B.手法复位 C.对症治疗

D.抗感染 E.支持治疗

【答案】:A

【解析】:考察各种常见疝的治疗原则。嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

12.男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列表现说明疝内容物已发生缺血坏死

A.疝块增大，不能回纳 B.疝块紧张发硬 C.疝块有触痛 D.阵发性腹痛伴呕吐

E.腹痛、腹膜刺激征

【答案】:E

【解析】:考察临床表现。疝内容物发生缺血坏死时，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现（腹痛、腹膜刺激征）。

13.男，40岁。腹股斜疝5年，搬举重物时斜疝被嵌顿，行手术复位后，观察的重点是下列哪一项

A.生命体征 B.神志变化 C.肛门排气

D.呕吐腹胀

E.腹痛、腹部体征

【答案】:E

【解析】:考察术后护理措施。医生术中经过判断，认为嵌顿性疝的疝内容物血运正常，没有切除肠管，但术后肠管仍可能发生坏死，因此，术后护士应该观察有无肠破裂的表现。

14.男，40岁，负重物时右侧斜疝被嵌顿，行手术复位。手术的主要关键在于

A.术前明确诊断 B.做好充分术前准备

C.疝囊高位结扎D.选择适当的修补方法 E.正确判断疝内容物的生命力