内容发布更新时间 : 2024/12/27 13:54:20星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
护理质量指标类别及计算方法
完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据 中国护理之声 整理，仅供参考！
一、医疗质量概念：
医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果
方面所达到的程度，以及医疗服务于现有专业实施的一致程度。 医疗质量指标筛选标准
1、 指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果 2、 是否反应了患者、政府和社会所关注的问题 3、 指标的变化是否与医疗服务管理直接相关， 4、 改善服务管理能否正面影响该指标的变化。 5、 统计该指标多个数据是否可得
6、 指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。
医疗护理指标，除标准要求的，还可以根据本医院、本科室的特点，提出更适合的质量指标！
二、传统医院护理质量评价指标： 达标分数
以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性，以及与上年统计学分析对比。
1、护理技术操作合格率≥95%. 95分
2、基础护理合格率≥90%. 90分 3、特、一级护理合理率≥90%. 90分 4、五种护理表格书写合格率≥95%. 95分 5、急救物品完好率100%. 100分 6、常规器械消毒灭菌合格率100%. 100分 7、护理在职教育理论平均》 80分 80分 8、院内年褥疮发生次数 《1% 9、年严重护理差错事故发生数≤1. 10、年护理事故发生次数0. 11、一人一针一管执行率100%. 合格率的计算：
急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％
二、新等级医院评审标准中涉及的标准：
现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标
以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。
护理质量监测指标：
1．手术病人：
手术安全核查（手术部位及治疗身份再确认）、 压疮发生率及严重程度、
跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、
手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、 人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、 手术过程异物遗留发生率、
手术室物品标识错误、手卫生合格率
2.重症病人：
呼吸机相关肺炎发生率--是否根据病情抬高床头等措施。 中心静脉置管相关感染发生率---无菌操作及管理
留置导尿管相关泌尿系感染发生率--无菌操作与尽早拔管 重症患者压疮发生率---合理的医疗和护理措施 人工气道脱出例数---直接影响生命，要高度重视 重病人住院天数与比例
3.一般病人管理： 跌倒/坠床发生率及严重程度、 压疮发生率及严重程度、
跌倒、坠床、压疮评估干预率、 身份识别与给药错误发生率、 不正常脱管发生率、 误吸发生率、 手卫生符合率、
特殊用药管理合格率、 危急值报告执行率、
不良事件分析管理合格率、
紧急意外情况应急预案执行率、 导管及导尿管相关感染发生率、
自杀风险干预率及效果、疼痛评估干预率、 院内感染率、 静脉外渗率、
口腔插管意外拔出率、
4.管理敏感指标：
护理人员结构、管理流程及效果、各科室护士每日工作时数、 直接护理病人时数 、护士离职率、护士能力分层管理指标
三、2011版医院质量评价与患者安全临床指标体系 一）住院患者安全类指标
1.住院患者压疮发生率及严重程度 *住院患者压疮发生率与严重程度
分子：患者入院前一处或多处（1—4级褥疮）季度
————————————————————— 分母：住院患者例数 *自家庭入住时有压疮的
分子：自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
—————————————————————— 分母：住院患者例数 *发生院内一级褥疮：
分子：入住急性照护患者有一处或多处一级压疮的患者人次 分母1：入院时评估属高风险患者例数 分母2：住院患者例数（季度） *住院患者发生局部压疮统计
骶尾椎骨处压疮发生率：
分子：在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次 分母1:入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度） 分母2：住院总床日数（季度）
如：坐骨处、股骨出隆、根骨、足踝、肩胛、枕骨等
排除：住院日少于5天、皮肤乳癌、围产期、偏瘫截肢、脊柱裂、缺氧性脑瘫等
2、医院内跌倒、坠床发生率及伤害严重程度 *住院患者跌倒与原因：
分子：病历中友记录的跌倒例数
分母1：入院时评估属高风险患者例数 分母2：住院人日数
*因患者健康状况而造成跌倒比例:
分子:因患者健康状况而造成跌倒事件数 分母1:入院时评估属高风险患者例数
分母2:有记录的跌倒数
*因治疗\\药物或麻醉反应而造成跌倒
分子: 因治疗\\药物或麻醉反应而造成跌倒事件数 分母1:入院时评估属高风险患者例数 分母2:有记录的跌倒数
跌倒伤害严重程度:
例:因环境因数而造成跌倒比率\\跌倒伤害程度\\再次跌倒比例 分子:有记录的跌倒伤害严重程度1级—3级 分母1;入院时评估属高风险患者例数 分母2:有记录的跌倒伤害患者事件数
3.择期手术后并发症(肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出)发生率 4.产伤发生率
5.因用药错误导致患者死亡发生率