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2018年自学考试《妇产科学》试题及答案

一、名词解释：(每题3分)

1、子宫收缩力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，亦称产力异常。

2、原发性子宫收缩乏力：是指产程一开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导至产程延长;多发生在潜伏期。

3、继发性子宫收缩乏力：是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段时子宫收缩力转弱，产程进展缓慢甚至停滞;多发生在活跃期后期或第二产程。

4、协调性子宫收缩乏力：是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长且无规律，当子宫收缩达极期时，子宫不降起，不变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。先露下降及宫口扩张缓慢，产程延长。

5、不协调性子宫收缩乏力：是子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，极性倒置;宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，这种宫缩不能使宫口扩张、胎先露下降，属无效宫缩。

6、潜伏期延长：从临产开始至宫口扩张3Cm称潜伏期。初产妇

正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时者，称潜伏期延长。 7、第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者，称第二产程延长。

8、滞产：总产程超过24小时者，称滞产。

9、强直性子宫收缩：指子宫颈内口以上的子宫肌层普遍或部分陷入强烈的痉挛性收缩状态;变称痉挛性子宫收缩。

10、漏斗骨盆：是指骨盆入口各径线值正常，但骨盆二侧壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。常见于男性骨盆。

11、胎位异常：分娩时正常胎位除枕前位两种外，其余20种均为胎位异常。

12、持续性枕后位：在分娩过程中，胎头以枕后位衔接。在下降过程中，胎头枕部不能向前转135°，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。

13、持续性枕横位：在分娩过程中，胎头以枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部不能向前转90°，直至分娩后期仍位于母体骨盆侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕横位。

14、臀先露：是指以胎儿骶骨为指示点，以胎臀、足或膝为先露，在母体骨盆的前、后、侧构成6种胎位的总称，亦称臀位。 二、填空题：(每空1分)

1、全产程超过_________小时为滞产，产程分为_________期，进入活跃期后宫口开大或胎头下降_________小时无进展称活跃期停滞。 24 3 2

2、缩宫素点滴的禁忌证有_________，_________，_________。2.头盆不称 胎位异常、不协调性宫缩 三、选择题(每题1分)

1、女，26岁，第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最长见的原因是下列哪一项：C

A.宫缩乏力 B.产妇衰竭 C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.胎儿过大

2 女，28岁，孕38+周，上午9时有规则宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露-1.5。给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4Cm,先露为-1，此时应如何处理：B. A.哌替啶(度冷丁)100mg肌注使休息 B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C.剖宫产

D.宫颈注射阿托品 E.加大催产素滴注量

3 、某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：A. A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP

4、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出：A.

A.逆时针转90度 B.顺时针转90度 C.逆时针转45度 D.顺时针转45度 E.不需转动