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医疗规章制度试题

【篇一：医疗规章制度试题】

医疗规章制度试题

一、我院2009年病人安全目标是什么？

1、制定医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理医疗过失行为和医疗事故。

2、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 3、提高用药安全。

4、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 6、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 7、禁止患者坠床、跌倒及压疮事件的发生。 8、实行医疗不良事件（非惩罚性）报告制度。 9、建立临床实验室“危机值”报告制度。

10、做好病人安全教育工作，防范非医疗因素引起的意外伤害。 二、手术部位确认标识制度与规范中规定在患者手腕上戴腕带，需标明的内容有哪些？

需标明的内容有：床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。

三、回答手术部位确认标识制度与规范第六条，手术病人的确认程序？

1、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。

2、由手术室巡回护士核对签字。 3、麻醉师与病人沟通确认并签字。

4、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。

四、用药后的观察制度第三条规定，医护人员怎样观察患者的用药反应？

答：患者用药后如有不适或发生药品不良反应，应立即停止用药，及时报告当班医生，进行相应处理，护士和医师应及时与病人及家属进行沟通，并对病人及家属进行安慰，同时，及时向病人及家属

解释药品可能存在的药品不良反应，避免产生误解。如果患者发生药品不良反应要及时上报和通知医务科和药剂科。并及时填报药品不良反应报告表。

五、建立医疗不良事件报告制度的原则是什么？

建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。

1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。

2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。 3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过电话、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科将对举报人严格保密。

4、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

5、公开性：医疗安全信息在院内公开和公示。通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

六、治疗、检查或手术后异物留置体内是否为医疗不安全事件？（是）

七、医院设备故障导致的不良事件否为医疗不安全事件？（是） 八、患者自行离院时的防范措施的有哪些？

1、 患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者住院期间不得擅自离院，并签字。

2、 发现患者擅自外出应立即通知病区管床医生、责任组长及病房护士长。

3、 通知医务科和护理部，夜间通知院总值班 。

4、 查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5、 尽一切可能查找患者去向，如通知保安在院内协助寻找患者，院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6、 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院规定进行处理。

7、 若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。

8、 认真记录患者外出及寻找经过在病历上做自动出院处理。 九、患者坠床/摔倒时的防范措施有哪些？

1、 医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设， 病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。 2、 患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3、 进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。 4、 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

5、 通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。

十、术前讨论制度的内容有哪些？

1、对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论并书写术前讨论记录。

2、术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加，新开展的手术邀请医务科负责人参加。各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

3、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括各项辅助检查。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。

4、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、手术方案、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式、术后观察事项、护理要点等。

5、科主任或主持者最后指导、完善制定出治疗方案。首次讨论难以确定合适治疗方案者应进行多次讨论。

6、各级医师必须遵守、落实科主任或主持者制定的诊疗方案，并将讨论结果详细记入病历。

【篇二：医疗管理制度考试模拟题】

医疗规章制度考试

科室：姓名： 分数：

1、医嘱应层次分明，内容清楚，一般在上班后 小时内开出。开出医嘱后，要复查一遍。