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循证护理在儿科护理中的应用

【摘 要】目的：分析总结循证护理干预应用于儿科护理中的效果及影响。方法：选择66例儿科患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规的方式进行护理；观察组行常规护理之外，均给予患儿实施循证护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）、生活质量量表（QOL）对患者预后心理重建做出评估。结果：观察组行循证护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理可以明显减轻患儿及家属的焦虑和恐惧，能在一定程度上提升患者预后质量，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理；儿科；护理

【文章编号】1004-7484（2014）05-2978-02

循证护理是一种新型概念护理模式，是指护理人员在计划护理活动过程中，准确地将理论知识与临床经验、患者个人诉求相结合，获得相关证据，再根据所获得的证据作为临床护理决策依据的一种护理模式[1]。在儿科护理中，积极改进护理模式，是医学模式转变和完善整体护理的必然要求，更是每个合格的儿科护士做好各项工作的重要前提。我科近年来开始在在儿科护理中应用循证护理，疗效显著，现报告

如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月 ～2013年1月收治的儿科患者66例。均符合我国修订的儿科常见疾病诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各33例。观察组年龄3月～12岁，平均年龄6.8岁；对照组年龄3月～11岁，平均年龄6.3岁；两组患儿一般情况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 循证护理方法 心理问题及社会问题评估

根据患儿疾病、年龄阶段的生理、心理特点和家长性格、文化水平、社会状况的不同，对患儿及家长的心理方面和社会方面的诉求进行评估，循证得知： 1.2.1 患儿存在的心理问题：

1.2.1.1 焦虑、恐惧心理 3月～7岁患儿以分离性焦虑为主，害怕离开家长身边，7岁以后以害怕残疾、死亡和批评为主要焦虑，不信任医护人员，害怕治疗过程中产生的痛苦。 1.2.2.2 抗拒心理 3～6岁患儿会出现害怕病房的陌生环境、害怕身体受到伤害。出现较为严重的哭闹和极力反抗，会产生强烈要求回家，拒绝治疗等不受控行为。

1.2.2.3 睡眠习惯改变 几乎所有0-12岁患者在住院后都会出现睡眠习惯改变的情况，主要表现为睡眠时间减少及睡

眠质量下降，大部分患儿睡眠不实，半夜易惊醒、哭闹等。 1.2.2.4 医学常识缺乏 7岁以上儿童，对事物有一定了解但是缺乏医学常识，会出现恐惧死亡等情绪，表现为不配合治疗。

1.2.2 家长存在的心理问题

1.2.2.1 紧张、焦虑心理 家长因对患儿重视而引起反复询问、追问患儿病情，迫切希望由经验丰富或主任级别医护人员亲自治疗，希望在治疗过程中医生可以随时将患儿病情进行肯定性恢复，对医护人员不信任，随时想转往上级医院进行治疗的心理。

1.2.2.2 怀疑、敌对情绪 家长由于缺乏相关医学常识，对患儿疾病了解不够、患儿病情恢复时间慢，导致家长对治疗方案和医护人员水平产生怀疑，更有甚者会出现敌对情绪，表现为拒绝医护人员治疗措施，擅自更改医护人员治疗方案，甚至是自己上网或查阅医学书籍进行私自治疗。 1.2.2.3 同病相怜情绪 同病房患儿家长之间因为自己小孩相同疾病会产生同病相怜情绪，使得彼此沟通更为容易，特别是针对长期住院患儿的家长，有时新入院患儿家长对长期住院患儿家长更加信任，这种信任程度有时高于对医生的信任。 循症支持

根据收集的患儿及家长资料，结合临床理论知识及临床