内容发布更新时间 : 2024/12/23 9:32:14星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部
D．二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害 E．上下坡时，患者头部应位于高处 12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（ ）。
A．一人站于床头托住患者的头及颈部 B．一人站于床尾托住患者的两腿
C．另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角 D．由一人喊口令，四人合力同时抬起 E．轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位 13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是（ ）。
A．协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸 B．身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地 C．推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮
D．协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶住患者的膝部
E．寒冷季节，注意保暖
（三）填空题
1.铺麻醉床的目的是 便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；和保护被褥不被沾污，便于更换。
2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头 平衡杠杆（第一定律）；脚尖走路 省力杠杆（第二定律）；举重 速度杠杆（第三定律）。
3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者 四人搬运法 ；2岁发热患儿 单人搬运法 。
（四）是非判断题
1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。
对
错
2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。
对
错
（五）问答分析题
1. 简述人体力学的运用原则。
①维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。
②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。
③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。 ④利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。
⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。 ⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。
2. 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？ 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：
①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。
②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。 ③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。 ④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。
3. 简述入院护理的目标。
入院护理的目标是：
①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪； ②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境； ③观察与评估患者的情况；
④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性； ⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
第十一章
（一）单项选择题
1.对使用约束带的患者应重点观察（ ）。
A.衬垫位置
B.患者体位
C.患者神志
D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度
2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（ ）。
A.1%～3%过氧化氢 D.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%醋酸 E.0.02%呋喃西林
C.2%～3%硼酸
3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ ）。
A.麻醉清醒前 D.疼痛发作时
B.麻醉清醒后 E.疼痛发作后
C.疼痛发作前
4.全麻后未清醒患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 D.中凹卧位
B.去枕平卧位 E.头高足低位
C.头低足高位
5.休克患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 D.中凹卧位
B.去枕平卧位 E.头高足低位
C.头低足高位
6.防止躁动不安患者坠床应使用（ ）。
A.床档
B.肩部约束带
C.膝部约束带
D.腕部约束带 E.踝部约束带
7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（ ）。
A.1%～3%过氧化氢溶液 C.1%～4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（ ）。
A.冷开水中
B.75%乙醇中
E.温开水中
C.清洗消毒液中
B.2%～3%硼酸溶液 D.0.02%呋喃西林溶液
D.朵贝尔漱口液中
（二）多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有（ ）。
A．心衰
B．腹膜炎
C．休克
D．腹部手术后
E．甲状腺手
术后
2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B．为牵引患者翻身，不放松牵引 C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E．翻身间隔时间以4h为宜
（三）填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取 去枕仰卧位 ，其目的是 防止因脑压减低而引起的头痛。 2.疼痛 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱 健侧 ，先穿 患侧 。
（四）是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。
对
错
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。
对
错
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。
对
错
（五）问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？
应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。
2.王某，女， 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？
满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。
3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士
（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；
（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪； （3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；
（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。如何做好该患者的护理？
4.试述疼痛的护理原则和措施。
治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 （7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。