内容发布更新时间 : 2024/5/31 2:01:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

PICC置管病人护理常规

1、目的

（1）避免反复穿刺给患者带来的痛苦和不适。

（2）适用于输入刺激性强的药物，如化疗药物、高渗药物。 （3）缺乏外周静脉通道而又需长期输液者。 （4）为患者建立一条安全、可靠的静脉输液通道。 2、物品准备

（1）常规消毒治疗盘1套。 （2）PICC置管包、消毒包。

（3）肝素盐水1：100u（10ml）100ml生理盐水1瓶，正压接头1个。 3、方法

时观察要点 操作步骤 注意事项 间 1、向病人及家属宣教PICC置管的目1、乳腺癌术后患的和方法，解除思想顾虑，取得合作，侧，或穿刺部位感并要签字。 染，瘢痕等禁止穿2、备齐用物，嘱患者仰卧于床上。 *有无出刺。 3、穿刺侧（首选右侧）上肢与身体长血倾向 2、上腔静脉压迫穿轴垂直。 *穿刺侧综合征，禁止穿刺4、测量上臂中段直径及PICC导管预血管情况刺。 前 置长度。 （解剖、3、有出血倾向者5、打开消毒包，扩大无菌区域，消毒充盈） 禁止穿刺。 穿刺皮肤。 4、过敏体质考虑6、助手在消毒区外，皮肤上扎好止血对导管过敏不宜带。 留置。 7、用生理盐水预冲PICC导管。 1、以15-200角首选右侧贵要静脉，以肘下2指为穿刺点进行穿刺 穿刺。 2、见回血后，降低穿刺角度，稍退出针蕊，将插管鞘送入血管。 3、完全退出针蕊，将PICC导管沿插管鞘缓慢送入血管。 *有无疼穿4、当送入20-25cm时，嘱患者头偏向痛 刺穿刺侧下颌贴近胸骨柄，然后继续将*有无穿中 导管送入预置长度。 刺失败 5、手按压穿刺点，另一手缓慢移去导丝。 6、修剪导管，安装连接器。 7、连接正压接头（肝素盐水）脉冲式冲管。 8、以无菌少纱菌覆盖穿刺点，贴固定局部。 1、首要贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选择头静脉。 2、送管动作缓慢，切不可过深，以防引起心律失常。 3、不可用力移导丝，防止导管破损。 1、严禁观察穿刺部位，拍片后嘱病人休息1-2小时。 1、整理用物。 2、局部按1-2小*穿刺部2、安慰病人及家属宣教置管后注意事穿时，可同时嘱患者位出血 项。 刺做握手运动。 *有无肿3、拍X线片明确导管位置。 后 3、若渗血不明显胀疼痛 4、观察穿刺部位是否有渗血，若渗血时，可热敷上臂，明显即给予更换贴膜。 防止血栓形成。 4、置管上肢勿提重物或用力活动。 4、记录

（1）穿刺时间。

（2）穿刺部位及选择的静脉。

（3）穿刺过程中病人的情况及置管后的反应。 （4）导管的型号及操作者签名。

5、维护

（1）清洁伤口，更换敷料。 （2）冲洗导管。 （3）更换正压接头。

（4）进行日常监测及时发现并发症。