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护理学导论 涂帆 2014级1班
第一章 护理学的发展和基本概念
1、“医学之父”希波克拉底
2、南丁格尔:①“医院札记”“护理札记”
②1860年英国伦敦圣多马医院 南丁格尔护士训练学校 3、1888年美国人约翰逊 福州 中国第一所护士学校 4、护理概念三个阶段
①以疾病为中心阶段(19世纪60年代-20世纪40年代) ②以病人为中心阶段(20世纪40年代-70年代) ③以人的健康为中心阶段(20世纪70年代-至今)
第二章 健康与疾病
1、健康:健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康
2、亚健康状态:处于健康和疾病之间的一种状态，主观上有不适感觉，但在临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低 3、护士促进健康的行为
①基本健康行为（合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠、积极锻炼 ②保健行为（定期体检、预防接种）
③预警行为（乘飞机或汽车系安全带、发生溺水、车祸后的自救和他救行为） ④避免有害环境行为 ⑤戒除不良嗜好行为
4、疾病：机体在一定的内外因素作用下引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍
5、常见病人角色适应不良及心理原因 （1）角色行为冲突 （2）角色行为强化 （3）角色行为缺如 （4）角色行为减退 （5）角色行为异常 6、疾病的预防
（1）一级预防（病因预防）
（2）二级预防（三早预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗 （3）三级预防：恢复
7、WHO战略目标“2000年人人享有卫生保健” 8、初级卫生保健
（1）概念：人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进、康复服务
（2）任务：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复 9、我国的医疗卫生方针
①以农村为重 ②预防为主 ③中西医并重 ④依靠科技和教育
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第三章 需要与文化
1、马斯诺的人类基本需要层次理论 （1）人的基本需要层次 ①生理需要（最基本需要） ②安全需要 ③爱与归属需要 ④尊重需要 ⑤自我实现需要（最高层次）
（2）各层次需要之间的关系 ①低层次需要应优先满足 ②各种需要需满足的时间不同
③较低层次需要满足是较高层次需要产生的基础 ④各层次需要可重叠出现
⑤各需要之间的层次顺序并非固定不变
⑥越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 ⑦基本需要满足的程度与健康密切相关 （3）对护理实践的意义 ①识别病人未满足的需要
②领悟和理解病人的行为和感情
③预测病人即将出现或未表达出的需要 ④识别病人需要的轻重缓急
2、文化休克时期：蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段
第四章 成长与发展
1、成长（生长）：由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的体积和形态改变 ，是量的改变
2、成熟：广义的成熟包括心理社会的发展，狭义的成熟是指生理上的发育 3、成长和发展的规律：预测性、顺序性、连续性和阶段性、不平衡性、个体差异性、关键期
4、弗洛伊德的性心理发展理论
（1）意识层：意识、潜意识、前意识 （2）人格结构 ①本我：快乐原则 ②自我：现实原则 ③超我：完美原则 （3）人格发展理论 年龄 原欲部位 影响 口腔期 0~1 口部 有利于情绪及人格的发展，是人格发展的基础 肛门期 1~3 肛门区 养成清洁、有序的习惯，学会控制自己，为以后人际关系奠定基础 性蕾期 3~6 尚未发育的生殖器 培养性别认同感（恋父、母情结） 潜伏期 6~12 性欲冲动被压抑到潜意识获得丰富人际交往经验，促
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生殖期
中 12岁以后 生殖器 进自我发展 培养独立性和自我决策的能力 第五章 压力与适应
1、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列的生理及心理紧张性反应状态的过程（刺激、认知评价、反应）
2、压力源（应激源、紧张源）：任何能使个体产生压力反应的内外环境中的刺激
3、席尔的压力与适应学说：警告期、抵抗期、耗竭期 4、压力的适应层次
①生理适应 ②心理适应 ③社会文化适应 ④技术适应 5、压力应对五大原则 ①减少压力的刺激 ②正确评价压力
③采取积极的应对方式 ④减轻压力反应 ⑤寻求专业帮助
6、护士工作的压力源 ①不良的工作环境 ②紧张的工作性质 ③沉重的工作负荷 ④复杂的人际关系 ⑤高风险的工作性质
7、疲溃感：一种强烈而持久的工作压力造成的无助、无望的心理体验，是一种与职业有关的症候群
第六章 护理工作中的人际关系
1、社会认知偏差 ①首因效应 ②近因效应 ③晕轮效应 ④投射效应
⑤定势效应（社会规定印象）
2、人际关系的基本原则：适度原则、人性原则、择善原则、调衡原则
3、护理人际关系的特征：专业性、时限性、多面性、复杂性、协作性、公众性 4、护患关系：护理工作过程中护士与服务对象在相互尊重并接受彼此文化差异的基础上，形成和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系 5、护患关系三种基本模式
①主动-被动型 ②指导-合作型 ③共同参与型
6、护患关系的基本过程：观察熟悉期、合作信任期、终止评价期
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