内容发布更新时间 : 2024/5/18 15:30:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

建设项目竣工环境保护

验收申请表

项目名称

建设单位 (盖章) 建设地点 项目负责人 联系电话 邮政编码

环保部门 填 写 收到验收申请表日期 编 号

国家环境保护总局制

说 明

1、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2、本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3、表格中填不下或仍需要另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4、封面建设单位需加盖公章。

5、本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

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表一 项目名称 行业主管部门 行业类别 建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画√ ） 报告表审批部门、文号及时间 初步设计审批部门、文号及时间 总投资概算 万元 其中环保投资 万元 所占比例 % 实际总投资 万元 其中环保投资 万元 所占比例 % 实际 万元 废气治理 万元 废水治理 环境 万元 固废治理 万元 噪声治理 保护 万元 万元 绿化、生态 其它 投资 报告表编制单位 初步设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试生产日期 环保验收监测单位 年工作时 小时/年 工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按投资生产能力和实际生产能力）： 3