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比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗 效研究

作者：唐伟

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第07期

【摘 要】目的：研究比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法：回顾分析2017年2月-2018年2月在我院诊治的142例老年不稳定心绞痛患者临床资料，依据治疗方法分为观察组和对照组各71例，对照组采用辛伐他汀治疗，观察组在对照组基础上联合比索洛尔治疗，对比两组临床疗效和相关指标。结果：观察组总有效率95.77%高于对照组70.42%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛效果显著，发作次数减少，且临床不良反应少，用药安全，值得临床推广和应用。 【关键词】比索洛尔；辛伐他汀；不稳定心绞痛

Abstract Objective： To study the clinical effect of bisoprolol combined with simvastatin in the treatment of unstable angina pectoris in elderly patients. Methods： retrospective analysis in February 2017 - February 2018 in our hospital diagnosis and treatment of 142 cases of elderly patients with unstable angina pectoris clinical data， on the basis of treatment can be divided into observation group and control group 71 cases， control group with simvastatin treatment， the observation group in the control group on the basis of joint peso bisoprolol therapy， compared two groups of clinical curative effect and the related indicators. Results： the total effective rate of the observation group was 95.77% higher than that in the control group （70.42%）， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The incidence of angina in the observation group was less than that of the control group， and the duration was shorter than the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 7.04% in the observation group compared with 9.85% in the control group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： bisoprolol combined with simvastatin has a significant effect on the treatment of unstable angina pectoris in old age， with fewer seizures， less clinical adverse reactions， safe drug use， and worthy of clinical promotion and application. Key words：bisoprolol； Simvastatin； Unstable angina

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的临床症状，容易导致心肌梗死或猝死，严重威胁患者的生命安全[1]。老年不稳定心绞痛是介于常规心绞痛和心梗死之间的不稳定型心肌缺血症状。随着我国老龄化进程的加快，老年不稳定心绞痛发生率不断升高。临床通常采用辛伐他汀，通过降低胆固醇、低密度脂蛋白实现治疗目的，但是效果

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不显著。随着临床医疗水平的不断提高，比索洛尔可以完全阻止血浆肾素活性的增加，其独特的作用机制对治疗老年不稳定心绞痛具有显著的优势[2]。本文作者结合临床病例，对比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效进行研究，进一步为临床的有效治疗提供参考依据。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

回顾分析2017年2月-2018年2月在我院诊治的142例老年不稳定心绞痛患者临床资料，依据治疗方法分为观察组和对照组各71例。纳入标准：符合老年不稳定心绞痛诊断标准[3]；年龄大于60岁；心绞痛发作时心电图ST段下移≤1mm，持续时间5-20min，心率≥50次/min，心脏收缩压≥90 mm/Hg。排除标准：合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器的疾病；本研究药物过敏者；对治疗药物由禁忌症者。 对照组男性40例，女性31例；年龄62-73岁，平均（68.19 2.10）岁。 观察组男性38例，女性33例；年龄61-75岁，平均（68.70 1.84）岁。 两组在年龄等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。 1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 睡前口服辛伐他汀（湖北广济药业股份有限公司，国药准字：H20093421，规格：20mmg/片），每天1次，每次20mg，连续治疗2个月。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上，加服比索洛尔（成都苑东药业有限公司，国药准字：H20083008，规格：5mg/片），每天1次，每次5mg，连续治疗2个月。

1.3 疗效评定标准 显效：心绞痛发作显著减少，心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数有所减少，心电图有所好转；无效：心绞痛发作次数和心电图无改善，甚至由恶化趋势。总有效率=（显效+有效）/总人数100%[4]。

1.4 观察指标 观察两组临床治疗总有效率，心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间以及临床不良反应。 1.5 统计学方法

数据分析使用SPSS18.0统计软件包，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P 2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

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观察组总有效率95.77%高于对照组70.42%，差异有统计学意义（P 2.3 两组不良反应情况

观察组出现不良反应5例，其中1例呕吐，2例心悸，2例乏力，不良反应发生率为7.04%。对照组出现7例不良反应者其中2例呕吐，2例头晕，3例心悸，不良反应发生率9.85%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。 3 讨论

老年不稳定心绞痛发病时如果不及时治疗，容易发生猝死现象[5]。所以，临床有效及时的治疗是关键。本文研究结果显示，比索洛尔联合辛伐他汀治疗临床疗效优于单纯辛伐他汀治疗效果。同时观察组两者药物联合治疗，心绞痛发作次数（2.30 0.23）次少于对照组（4.60 1.38）次，持续时间（2.51 0.01）min短于对照组（5.01 1.34）min（P0.05）。由此可见，在辛伐他汀基础上给予比索洛尔治疗，可提高治疗疗效，减少心绞痛发作次数，缩短发作时间，有效保护心肌，减少心肌损害，发挥良好的治疗效果。

比索洛尔是一种具有高度选择性的受体阻滞剂，具有良好的稳定心率作用，可降低甲肾上腺素对心肌的损害，保护心肌[6]。加之辛伐他汀的调脂作用，减少血小板聚集作用，两者联合可以互相补充，具有显著的治疗效果，且临床不良反应少，临床用药安全。

总而言之，比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛具有其显著的效果，在临床具有良好的应用前景。 参考文献

姚剑珩. 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛患者的效果分析[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（2）：237-238.

常嵘. 辛伐他汀与比索洛尔联合治疗老年不稳定心绞痛的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：92-93.

陆华. 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，2016，26（4）：271-272.

吴福荣，白霞，董旭涵，等. 丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛临床疗效比较[J]. 西部医学，2015，27（3）：352-355.

陈正乾. 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（8）：92-93.