内容发布更新时间 : 2024/5/18 13:46:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
3、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的 ．．
A、内科治疗无敌 B、X线钡餐检查龛影较深 C、有穿孔史，溃疡呈活动性 D、反复多次大出血 E、年龄在45岁以上，不能排除恶变者 答案：E
4、男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是 ．．．A、发病超过12～24小时常有明显黄疸 B、严重时可出现急性胆管炎征象 C、疼痛间歇性发作 D、粪便中可有排虫史 E、恶心，呕吐 答案：A
5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是错误的 ．．A、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处 B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口 C、切口要够大，排脓要通畅 D、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织 E、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料 答案：B
6、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？ ．．A、原发性肝细胞癌 B、妊娠 C、病毒性肝炎活动期 D、睾丸胚胎瘤 E、肝肉瘤 答案：E
7、胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的 ．．A、早期胃癌作根治术 B、肝左叶局限浸润,并非根治性手术的禁忌 C、横结肠较少转移灶,仍应考虑根治术 D、腹膜散在转移灶,不应放弃根治术 E、癌肿固定并有腹水,不应再行根治术 答案：D
8、胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的 ．．A、肝脓肿 B、感染性休克 C、急性胰腺炎 D、结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症 E、胆道出血 答案：D
9、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的: ．．A、多见于儿童及青壮年 B、以腹股沟管突出,可进入阴囊 C、精索在疝囊的前外方 D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出 答案：C
10、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应征: ．．A、有失血性休克 B、有急性腹膜炎体征 C、腹腔穿刺有不凝固血液 D、腹部有明显移动性浊音 E、X线片膈下有游离气体 答案：D
二、B型题（共10题，每题1分）
A、甲状腺素原料(碘)的缺乏 B、甲状腺素需量的增高 C、甲状腺素合成障碍 D、甲状腺素分泌障碍 E、甲状腺素分解代谢障碍
1、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是: A
2、青春发育期,妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于: B
A、腹式呼吸基本消失 B、腹部压痛最显著的部位 C、腹肌强直呈板样 D、右下腹柔软无压痛 E、腹胀、肠鸣音消失
3、老年人腹膜炎的重要体征是：E
4、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是：B
A、急性单纯性阑尾炎 B、急性坏疽性阑尾炎 C、急性化脓性阑尾炎 D、慢性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿
5、腹腔切开引流术适用于: E 6、择期阑尾切除术适用于: D
A、伸直型肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、桡骨远端骨折 D、锁骨骨折 E、尺骨上1／3骨折
7、前臂缺血性肌挛缩多见于：A 8、桡神经损伤多见于：B
A、急性完全性输入段梗阻 B、慢性不完全性输入段梗阻 C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻 E、碱性返流性胃炎 9、胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解：B 10、胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效：E
三、判断题：（共10题，每题1分）
1、急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。×
2、膈下脓肿,毒素吸收快,全身中毒症状重,盆腔脓肿,毒素吸收慢,全身中毒症状轻。× 3、出现急性乳腺炎后应立即停止哺乳,防止毒素被小孩吸收。× 4、乳腺癌的血行转移多发生在晚期。× 5、肱骨中下1/3骨折易损伤桡神经。√
6、急性血源性骨髓炎一经确诊,必须及时手术治疗。×
7、颈部肿块在颈前区中下部，随吞咽上,下活动应考虑甲状腺腺瘤。√ 8、肛瘘按瘘管位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘。√ 9、结肠癌时会出现排便习惯与粪便性状的改变。√ 10、幽门梗阻的主要特征是呕吐宿食,不含胆汁。√
四、填空题：（共10空，每空一分）
1、细菌入肝引起肝脓肿的途径有经_____①______,经_____②_____,经____③______。 胆道、肝动脉、门静脉
2、膈下脓肿经前腹壁肋缘下切口适用于____④____,____⑤____或____⑥____的脓肿。 右膈下、右肝下、左膈下脓肿
3、特殊类型的乳腺癌有 ⑦ 、 ⑧ 。 炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌
4、肱骨髁上骨折的根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为___⑨____和___⑩____。 屈曲型、伸直型
五、简答题：（共2题，每题3分） 1、试述结肠癌临床表现?
答案：1.排便习惯与粪便性状的改变。（1分）
2.腹痛。 （0.5分） 3.腹部肿块。（0.5分） 4.肠梗阻症状。（0.5分） 5.全身症状。（0.5分）
2、什么是孟氏骨折和盖氏骨折?
答：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。 1.5分
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。 1.5分
六、论述题或病例分析题：（共2题，每题7分） 1、胃大部切除之所以能够治愈溃疡的理由是什么？ 答案：1.切除了胃窦，减少胃酸的分泌(2分)
2.切除了溃疡好发部位.(2分) 3.切除了溃疡的本身.(2分)
4.切除了胃体,减少胃泌素分泌胃酸、胃蛋白酶原、壁细胞、主细胞抑制头相的靶器官.(1分)
2、女性,35岁,进食油腻食物后突感上腹部持续性疾病9小时,阵发性加重,伴恶心呕吐,并向右肩放射.体检;体温36.5℃,P;84次/分,血压15/9Kpa,皮肤巩膜无黄染,右上腹及剑下有轻压痛,无肌紧张,Murphy征(+),白细胞8.5×109/L,中性0.76,血淀粉酶正常,B超示胆囊肿大,壁水肿增厚,囊内可见各个强光团伴声形,胆总管直径0.7cm.胰腺正常.请做出初步诊断,如何治疗?
答案：1.初步诊断:急性胆囊炎，胆囊结石。(4分)
2.择期行胆囊切除术。(3分)