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南昌大学2017年《西医综合》（临床医学学术型）自命题考试大纲
Ⅰ.考试性质
西医综合自主命题考试是为招收学术型医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标
西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构
基础医学 约60%（其中 生理学 约20%、生物化学 约20%、病理学 约20%） 临床医学 约40%（其中 诊断学 约20% 外科学总论 约20%） 四、试卷题型结构
A型题 第1~90小题，每小题1.5分，共135分 第91~120小题，每小题2分，共60分
B型题 第121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题 第151~180小题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容
一、生理学 （一）绪论
1、体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2、生理功能的神经调节、体液调节和自身调节的定义和特点。 3、体内反馈控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能
1、细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2、细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3、神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4、刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。
5、动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。 6、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7、横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液
1、血液的组成、血量和理化特性。
2、血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。 3、红细胞的生成与破坏。
4、生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5、ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。 （四）血液循环
1、心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3、心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4、动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。 5、静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。 6、微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 7、组织液：生成和回流及其影响因素。
8、心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。
9、冠状动脉循环的特点和调节。 （五）呼吸
1、肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2、肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
3、肺换气基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。 4、氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。 5、外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。 （六）消化和吸收
1、消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2、唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
3、胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。
4、胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。 5、大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
6、主要营养物质（糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。
（七）能量代谢和体温
1、食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。 2、体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。 （八）尿的生成和排出
1、肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 2、肾小球的滤过功能及其影响因素。
3、各段肾小管和集合管对 Na、C1、水、HCO3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对 H、NH3/NH4、K的分泌。肾糖阈的概念和意义。 4、尿液的浓缩与稀释机制。
5、渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。
6、肾清除率的概念及其测定的意义。
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