内容发布更新时间 : 2024/6/17 11:10:35星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医师护士执业注册健康体检表

姓 名 身份证号 工作单位 出生地 既往病史 家族史 呼吸 次／分 脉搏 次／分 血压 厘米 体 重 左 右 医师意见及签名 淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器 千克 医师意见及签名 ／ mmHg 医师意见及签名 性别 出生日期 近期 小二寸免冠 正面半身 彩色照片 （加盖体检医院公章） □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 民族 婚否 发育及营养 神经及精神 内 科 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其 他 身 高 皮 肤 外 科 头、颈 脊 柱 肛 门 其 他 裸眼视力 眼 矫正视力 眼 疾

色 觉 听 力 耳 疾 耳 鼻 喉 鼻及鼻窦 嗅 觉 咽 喉 粘 膜 口 腔 牙及牙龈 舌 胸 片 辅助检查结果 心电图 肝功能 乙肝两对半 血常规 尿常规 左 右 医师签名： 医师签名： 检验师签名： 检验师签名： 血型 检验师签名： 检验师签名： 医师意见及签名 医师意见及签名

结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果） ①健康或正常 ②一般或较弱 ③ 有慢性病 ④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥ 身体残病 说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示： 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 体 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病 7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他 二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明： 检 结 果 体检医院公章 主检医师签名： 年 月 日