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妇科 2016-2018 年学科发展规划

根据医院的工作部署，于 2016-07-02 经妇科全体医护人 员讨论，特制定 2016-2018 年妇科学科发展规划，计划通过 开展新技术及不断提高原有诊疗技术水平加强学科建设，争 取在今后 3 年，除了把妇科建设成为一个在州内高专业技术 水平的妇科疾病治疗专科，还通过开展妇女盆底肌肉康复等 新技术，争取在我科建立一个妇女盆底障碍疾病的康复中心。 为实现上述目标，我们妇科在 2016-2018 年新开展及不断发

展的项目具体如下：

一、盆底肌肉康复

女性盆底功能障碍性疾病 ( PFD) 是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂等。尿失禁 主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。盆 腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、 阴道后壁膨出、直肠膨出等。盆底肌肉康复使用于下列人群：

1 、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 2 、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 3 、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 4 、各种尿失禁。

5 、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 6 、泌尿生殖修补术辅助治疗。

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7 、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨 联合分离等）。

8 、全身运动系统肌肉功能障碍。 9 、乳房松弛、乳房下垂。

10 、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 11、术后疤痕疼痛。 开展此项目，按每天可行筛查 人次。

二、扩大妇科内镜的诊疗范围，开展妇科门诊宫腔镜检 查，住院部开展宫腔镜下子宫内膜切除术。

宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及 治疗。宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创 伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式 手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。

宫腔镜检查术的适应证如下：

1. 异常子宫出血。 2. 宫腔内占位性病变。

3. 宫内节育器异常及宫内异物。 4. 不孕。 5. 宫腔粘连。 6. 子宫畸形。

10 人次，康复治疗每天 4

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7. 宫腔影像学检查异常。 8. 宫腔镜术后相关评估。

9. 阴道排液和（或）幼女阴道异物。

10. 子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及

镜下取活检。

由于住院部床位有限， 加之手术室间的限制， 在妇科门诊 开展宫腔镜检查可不受上述条件限制，宫腔镜检查术后如无 特殊患者可以当天回家，第二天不必休息，更不必进补，就 可做一般日常活动。妇科未来

2-3 年的工作目标：计划每天

2500 台左右。住

行 6-8 例宫腔镜检查，每年可完成该类手术 院部开展宫腔镜下子宫内膜切除术。

三、积极拓展业务，不断提高宫颈疾病专科治疗水平： 宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变，主要包括：重 度宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈白斑、宫颈囊肿、宫 颈上皮内瘤变。使用 LEEP刀治疗可以为广大妇女解决宫颈疾 病的困扰，其适应症如下：

1. 宫颈癌前病变经过宫颈脱落细胞学检查（

TCT）、人乳

头瘤病毒检测（ HPV）以及阴道镜检查 +活检明确为宫颈癌前 病变（或称为高等级宫颈病变、 CIN 2-3 包括原位癌） 的患者。

2. 宫颈息肉蒂部较粗或位置较深，不易完全摘除或者估 计有复发可能者。

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