临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(一) 下载本文

内容发布更新时间 : 2025/3/31 13:08:20星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

2014临床执业医师实践技能病史采集精选题(1)

试题编号:001

简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:右下肢丹毒

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)

② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分)

③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)

④ 伴随症状:有无全身中毒症状(2分)

⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)

试题编号:002

简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:风湿性关节炎

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)

② 关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)

③ 发病前上呼吸道感染病史(1分)