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广州市某社区中老年居民生活习惯与主要慢性病的调查分析

作者：吴海云 何雅蔷 邓小红

来源：《中国医学创新》2012年第19期

【摘要】 目的：了解广州市某社区35~79岁居民生活习惯与主要慢性病的患病情况，调研中老年人生活习惯与慢性病的发病趋势的相关性，提出促进健康的建议和措施。方法：采取横断面研究方法，在广州市越秀区梅花村街社区抽取650名35岁及以上常住居民进行生活和行为习惯问卷调查、体格检查和血糖、血脂等检验，对相应调查和检查结果用 字2检验和非条件Logistic回归进行分析。结果：回收有效问卷及完成体检者589份，有效回收率为90.6%。社区中老年人中男性有吸烟史者占52.8%，女性仅占1.1%；有喝酒习惯的男性占25.5%，女性仅占3.5%；有规律运动习惯者占72.3%。多因素Logistic回归分析表明，在控制混杂因素后，男性(OR=188.39)、有喝酒习惯(OR=3.84)以及被动吸烟每周3~5 d者比基本没有被动吸烟者(OR=2.96)是中老年居民吸烟的危险因素；而文化程度则为保护因素，尤其是大专及以上学历者相比文盲而言(OR=0.04)，吸烟者少。本调查发现，中老年居民的慢性病发病率较高，高血压病、2型糖尿病、高脂血症患病率分别为37.4%、12.3%和70.3%；而且年龄越大患病率越高，差异均有统计学意义(P

【关键词】 生活习惯； 慢性病； 中老年居民 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.059

随着我国社会经济的快速发展，国民生活水平逐年提高，生活节奏加快和工作压力增加，慢性非传染性疾病，尤其是高血压病、2型糖尿病和高脂血症越来越成为重要的社会问题，而且改善生活方式对这三种慢性病的防治是十分重要的[1-3]。为了解社区中老年居民生活习惯和慢性病现状及相关因素，进一步制定促进居民健康的建议和措施，进行本次抽样调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5-8月，采取分层系统抽样的方法，选取广州市城市人口较为集中的越秀区梅花村街社区常住650名居民进行结构式问卷调查、体格检查和实验室检查。纳入标准：(1)35~79岁能理解并愿意配合问卷和体检；(2)计算至2011年5月1日止，在广州市连续居住6个月以上。

1.2 方法 参考2009年广州市社区居民卫生调查表设计调查问卷，主要内容为一般资料、生活习惯调查和慢性病调查等。调查采用上门预约，再集中到社区卫生服务中心进行的方

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式，问卷填写采取自填和面对面访谈相结合的方法。另参考2010年版广州市居民健康档案体检表进行体检和检验，检查当天要求空腹8 h以上。

1.3 统计学处理 采用EpiData 3.0录入数据，应用SPSS 13.0软件进行统计分析，单因素分析采用 字2检验；多因素分析采用非条件Logistic回归分析。 2 结果

2.1 基本情况 本次调查回收有效问卷589份，男212名，女377名，平均年龄(55.40±10.17)岁。在年龄和家庭月收入状况方面，不同性别间的差异无统计学意义(P>0.05)；而在文化程度和婚姻状况中，不同性别间的差异有统计学意义(P 2.2 中老年居民生活习惯

2.2.1 饮食习惯 中老年居民中，83.9%每天都定时吃饭；91.0%每天吃早餐；86.1%每天进食新鲜蔬菜；78.8%每天进食肉类；54.3%每天进食水果，19.5%进食水果≤每周2次。11.0%的中老年人每周进食咸鱼；15.8%每周进食腌菜；13.6%每周进食油炸食物。在以上饮食习惯中，仅进食新鲜蔬菜频率一项男、女性进食情况差异有统计学意义( 字2=18.66，P

2.2.2 保健食品 35.4%的男性和51.7%的女性有进食维生素或矿物质的习惯，性别差异有统计学意义( 字2=15.07，P

2.2.3 工作强度 73.8%为轻度，21.5%为中度，4.7%为重度。每周平均工作

(45.4±14.9)h。工作强度和工作时间在不同性别之间的差异无统计学意义(P>0.05)，但在不同年龄段间的差异有统计学意义(P

2.2.4 吸烟习惯 有吸烟史：男性为52.8%(112/212)，女性仅为1.1%(4/377)。开始吸烟年龄平均为(23.3±7.9)岁，平均戒烟年龄为(50.8±11.6)岁，目前吸烟者平均吸烟(11.6±10.0)支/d。 多因素Logistic回归分析显示，校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、工作强度和家庭月收入等混杂因素后，性别、文化程度、喝酒习惯和被动吸烟情况与中老年居民吸烟习惯有统计学关联。男性(OR=188.39，95%CI=53.25~666.50，P

2.2.5 喝酒习惯 目前有喝酒习惯者男性为25.5%，女性为3.5%；开始喝酒年龄男性平均为(40.1±29.7)岁，女性平均为(65.7±37.3)岁；喝酒年数平均为(31.8±27.0)年；平均每周喝酒天数男性为(3.3±1.5)d，女性为(2.7±1.8)d。

2.2.6 运动 本次调查把每周运动1次及以上、每次运动时间30 min及以上定义为规律运动，有72.3%的中老年居民有规律运动的习惯。多因素Logistic回归分析校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度和家庭月收入等混杂因素后，发现年龄、进食维生素或矿物质习惯和

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工作强度与是否有规律运动有统计学关联，40岁以上有规律运动的居民比35~39岁多，尤其是60~69岁的居民，OR值达5.81，95%CI为2.62~12.86，P

2.3 慢性病患病及相关情况 本次调查慢性病患病情况以高血压、糖尿病和高脂血症这三种社区中老年常见慢性病为主。调查中“自报”患病以居民自行填报为标准，“体检”患病则以本次调查体检数据作为诊断依据；其中，高血压病诊断以《中国高血压防治指南》[1]为标准，体检中发现血压高于正常值者，另约两次以上非同日复检；2型糖尿病诊断以《糖尿病防治指南》[2]为标准，体检中发现空腹血糖>5.6 mmol/L者，另约做OGTT试验再按标准诊断；高脂血症诊断以《内科学》[3]为标准，体检空腹所测总胆固醇(>5.72 mmol/L)、甘油三酯(>1.70 mmol/L)、低密度脂蛋白(>3.64 mmol/L)中任一项升高均诊断为高脂血症。 一方面，本社区35岁及以上居民高血压病、2型糖尿病和高脂血症患病率高，分别为37.4%、12.3%和70.3%；而且年龄越大，此三种慢性病的患病率越高，差异均有统计学意义(P 3 讨论

慢性非传染性疾病近年来在我国疾病谱和死亡谱中的位置迅速上升，同时社区居民中不良行为与生活习惯危险因素水平呈现上升趋势[4]。本次调查显示，目前中老年社区居民存在以下不良生活习惯。

3.1 不良饮食习惯 林敬德等[5]的研究显示，常吃水果是多种慢性病的保护因素。本次调查中，每天进食水果者仅54.3%，而且有19.5%每周进食少于2次。此外，每周进食咸鱼和腌菜的男、女性中老年居民均超过10%，咸鱼和腌菜中盐含量高，无形中造成摄盐的增多，表明今后的居民健康教育工作中应有此类饮食指导。

3.2 男性吸烟率高 杨平镇[6]的研究显示，烟酒嗜好对慢性病有协同作用，本次调查显示，吸烟以男性居民为主，有喝酒习惯以及被动吸烟者有吸烟比例高，大专及以上学历吸烟率低。故本社区中老年居民控烟工作中应加强教育的力度，而且重点在于男性居民，在控烟的同时还应注意喝酒的情况和被动吸烟的影响。

3.3 中年居民运动不足 徐州市慢性病调查分析结果显示，经常体育锻炼是多种慢性病的保护因素[5]。本次调查显示，总体上72.3%的中老年居民有规律运动的习惯，多因素Logistic回归分析发现，中年居民规律运动率低于老年居民，表明老年居民相对健康意识较强，更注重运动。目前慢性病的发病年龄不断年轻化，故今后的慢性病健康教育工作中应更多地向中年人宣传运动锻炼预防疾病的观念。

3.4 高血压病、糖尿病和高脂血症患病率高，而知晓率低 本次调查中，高血压病、糖尿病和高脂血症的患病率均随年龄增长而升高，与林敬德等[5]的研究一致；知晓率低，尤其是高脂血症，知晓率仅23.8%。估计与居民对疾病的认识和重视程度不足，平时较少进行血脂水平的检测有关。