冠心病护理诊断 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/13 7:56:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规

【主要护理问题 】

1.疼痛 与心肌缺血有关。

2.活动无耐力 与心绞痛的发作影响活动有关。

3.脉律不整 冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。 4.水肿、呼吸困难 与冠心病晚期心力衰竭有关。 【护理措施 】

1.心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。

2.了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。 3.心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。

4.给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。 5.室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负担,心绞痛易发作。 6.给予氧气吸入,3 -4升/分。 7.严密观察下列各项:

(1)心率、心律,疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 (2)夜间应加强巡视,因心绞痛常在夜间及清晨发作。

(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重,若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应及时通知医生。

8.疼痛稳定后,可做适当的体力活动。 (【健康指导 】

1.合理饮食 低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食,多食素菜,水果等清淡食物,戒烟酒。严禁暴饮暴食或过饱,不饮浓咖啡和浓茶。

2.心态平衡 避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒,保证充足睡眠。 3.保持大便通畅 大便时切忌用力。

4.介绍心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,如频繁发作时应立即去医院就诊。

5.做好心理护理,心绞痛发作时病人有濒死恐惧感,要关心安慰病人,解除思想顾虑。 6. 教会病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉药物的副作用,并告知其随时携带。 7.坚持按医嘱服药,家庭备有急救药物。