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全国2015年4月高等教育自学考试
内科护理学(二)试题 课程代码：03202
选择题部分
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
1、患者.男性，71岁，诊断慢性心力衰竭5年。根据美国NYHA心功能分级标准，患者目前的心功能分级 属于III级，则该患者体力活动受限程度符合 （ ） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限 C.体力活动明显受限 D.不能从事任何体力活动
2.某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每500m1液体中加入氯化钾不宜 超过 （ ） A.0.3g B. 0.5g C. 1.0g D. 1.5g
3.患者.男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 20余年，1周前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色粘痰，并自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀，桶状胸， 呼气困难明显。血气分析显示:pH为7.36.PaO255mmHg，.PaC O265mmHg。.初步诊断为COPD急性发作，II
型呼吸衰竭。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是 （ ） A.保持气道通畅 B.持续低流量吸氧 C.静脉补液 D 抗感染治疗
4.可以判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的一项检查是 （ ） A.动脉血气分析 B.胸部CT检查 C.肺功能检查 D.胸部X线检查 5.患者，男性，20岁，2天前淋雨后出现高热，体温最高达39.5°C，伴寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，查体
双肺可闻及湿啰音，血常规显示白细胞24×109
/L。入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是（ ）
A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.军团菌 D.肺炎支原体
6.上消化道出血病因诊断首选的检查方法是 （ ）
A.便潜血 B.X线钡餐造影 C.胃镜 D.选择性动脉造影
7.溃疡性结肠炎患者必有的表现是 （ ）
A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻
8.护士为血糖高于正常范围的成人行口服葡萄糖耐量试验时，正确的做法是 （ ）
A.需口服无水葡萄糖50g B.葡萄糖75g溶于250ml水中，5分钟内饮完
C.从开始饮糖水计时.3小时后采集静脉血 D.试验应在下午进行
9.几乎所有IgA肾病患者都有的临床表现是 （ ）
A.大量蛋白尿 B.高血脂 C.血尿 D.高血压
10.急性再生障碍性贫血的主要临床表现是 （ ）
A.心跳、气短 B.出血和感染 C.肝脾肿大 D.胸骨压痛
11.类风湿关节炎最早的关节症状是 （ ）
A.关节疼痛 B.关节崎形 C.关节肿胀 D.关节功能障碍
12.迅速清除胃内毒物的有效方法是洗胃，洗胃时操作不妥的是 （ ）
A.洗胃时应使患者头稍低并左侧卧位 B.每次灌注洗胃液量以300-500m1左右为宜 C.一般总洗胃液量至少2-5L，多至6-10L D.毒物不明者均可用温开水或生理盐水洗胃
13.有机磷杀虫药中毒死因主要为 （ ） A.心脑血管病变 B.呼吸衰竭 C.慢性肾衰竭 D.急性心力衰竭
14.霍乱最重要的传播途径是 （ ） A.水型传播 B.血液传播 C.接触传播 D.蚊蝇传播
15.预防脑血管病发生最重要的环节是 （ ） A.控制血糖、血脂 B.戒烟限酒 C.保持情绪稳定 D.控制高血压
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
16.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA 及冠脉支架术)，给予的护理措施正确的是 （ ）
A.嘱患者绝对卧床休息 B.术侧肢体制动 C.术后12小时可以床上翻身 D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动 E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况
17.稳定性心绞痛患者静息心电图检查可表现为 （ ） A.正常心电图 B.ST段下移 C.ST段抬高 D.T波倒置 E.ST段呈弓背向上明显抬高 18. 对于痰液粘稠不易咳出者.临床常采用雾化治疗.下列关于雾化治疗的叙述正确的是 （ ）
A.可以稀释气道内的分泌物 B.不能达到改善症状的目的 C.可能因湿化过度诱发支气管痉挛 D.雾化时间一般以30分钟为宜 E.雾化药液的温度宜维持在35°C-37℃之间
19.下列关于留取痰标本的叙述中正确的是 （ ） A.用力咳出深部的痰液 B.留取晨起的第二口痰 C.留取前应用清水漱口3次 D.及时送检，一般不宜超过12小时 E.应在抗生素使用前留取
20.与涂阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有 （ ） A.结核菌素试验强阳性者 B.糖尿病患者 C.长期服用糖皮质激素者 D.长期使用免疫抑制剂者 E. HIV感染者
21.患者，男性，42岁.因肝硬化肝性脑病入院，护士对其进行饮食指导中正确的是 （ ）
A.开始数日内禁食蛋白质 B.神志清楚后可以逐渐增加蛋白质饮食
C.摄入蛋白质以动物蛋白为主 D.适量摄入脂肪类食物 E.补充丰富的维生素
22.护士对消化道出血患者进行病情观察时，下列情况提示继续出血或再出血的是 （ ）
A.呕血或黑便次数增多 B.呕血由暗红色转为咖啡色
C.黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进 D.血红蛋白持续下降 E.血尿素氮下降
23.患者.男性，35岁，因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿.阴囊水肿。则针对该患者的皮肤护
理措施中正确的是 （ ）
A.穿宽大柔软的棉织衣裤 B.鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位
C.肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针 D.肌内注射和穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止
E.水肿部位皮肤破损后较容易修复
24.下列关于急性肾孟肾炎的护理措施中正确的是 （ ）
A.饮食宜消淡并富含营养 B.每日饮水量保持在1OOOml-1500m1
C.每日尿量保持在2000m1-2500m1 D.避免久坐或久站 E.卧床休息，双腿屈曲位有助于缓解腰痛
25.引起出血性疾病的主要因素是 （ ）
A.凝血功能障碍 B.毛细血管壁异常 C.免疫异常
D.血小板量或质的异常 E.造血微环境受损
非选择题部分
三、填空题(本大题共20小题，每空1分，共20分)
26.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是 类药物。
27不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和 型心绞痛。 28.急性心肌梗死患者易发生心律失常.以室性心律失常最多见.尤其是 可发生猝死。 29.一般将24小时内咯血量在 ml以上（或一次300m1以上)称为大量咯血。
30.慢性阻塞性肺疾病采用长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间大于等于15小时.氧流量控制在 L/min. 31·哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的 呼吸困难· 32.肺炎患者出现胸痛时应采取 卧位。
33.慢性肺源性心脏病的并发症主要包括 、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血及DIC等.
34.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食 饮食·
35.慢性肾衰蝎失代偿期患者尿比重降低.且多固定于 左右· 36.馒性肾小球肾炎患者的血压应控制在 mmHg以下. 37.慢性肾衰竭周围神经病变以 的病变最显若· 38.铁的主要吸收部位为 及空肠上段。 39.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是 。 40.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 。
41.对急性一氧化碳中毒有确定诊断价值的实脸室检查为血液 测定。 42.最常见的一种中暑类型为 。
43.长期服用大剂量镇静催眠药的患者.突然停药或迅速减少药量时可发生 。 44.脑血管病不可干预的危险因素包括:年龄、性别、种族、 等。 45.帕金森病最常见的首发症状是 。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 46.人工心脏起搏术：
47.肺结核：
48.糖尿病：
49.慢性肾衰蝎：
50.贫血：
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 51.简述肺心病患者缓解期活动时的注意事项。
52.简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。
53.简述慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容.
54.简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点
六、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)
55.患者,男性.49岁，身高172cm，体重95kg. 5年前体检发现血压175/105mmHg.此后间断服用降压药物，
56.患者.男性.45岁.4 小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射.阵发性加重.身
体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心.并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。入院查体:T38.8°C, P102次/分.R 24 次/分.BP 100/6OmmHg，神志清楚.对答切题.表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张.上腹部压痛明显.肠鸣音1-2次/分.化验检查盆示:血白细胞15×109/L，中性粒细胞分类95%. Hb 145/L.血淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部CT提示胰腺增大.边界不清.胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。
请写出:(1)该患者发生急性胰腺炎的病因. (2)该患者目前治疗的主要目标。
具体用药及控制情况不详.3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊。伴呕吐， 急诊查血压为195/120mmHg。
心、肺、腹(一).以“高血压急诊收入院。患者既往吸烟20余年，.每日约1.5包.少量饮酒.父母和姐姐未确诊高血压.入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常.医嘱予硝普钠每分钟15ug汞入，持续吸氧。
请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据. (2)应用硝普钠降压治疗的护理要点.
(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。 (3)
责任护士对该患者进行病情观察的要点。