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R―CHOP和CHOP方案治疗两种亚型弥漫大B细胞淋巴瘤

患者的对比

[摘要]目的：探讨不同治疗方案对两种亚型弥漫大B细胞淋巴瘤的价值。方法：收集2009年2月到2014年1月我院诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，根据是否生发中心来源分为：生发中心组和非生发中心组。对比①R-CHOP和CHOP方案对两组患者的治疗疗效。②R-CHOP组和CHOP方案组随访24月疾病无进展生存期。结果：①R-CHOP和CHOP方案对两组患者的治疗疗效比较有差异（P<0.05）。②R-CHOP组和CHOP方案组随访24月疾病无进展生存期比较有差异（P<0.05）。结论：R-CHOP方案治疗亚型弥漫大B细胞淋巴瘤疗效好于CHOP方案。

[关键词]淋巴瘤；疗效；利妥昔单抗

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，可分为GCB与non-GCB两种亚型。大部分患者确诊时已经处于疾病晚期。CHOP成治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的经典方案，但是近年来研究提示接受CHOP治疗患者的5年生存期仅为30%，而且CHOP在使用中，对机体毒副反应也非常强。有学者提出利妥昔单抗联合CHOP可以提高治疗疗效使患者5年生存提高10%-15%。因此本文拟收集2009年2月到2014

年1月我院诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤患的患者，探讨R-CHOP和CHOP方案的治疗差异。 1资料与方法 1.1病例选择

收集2009年2月到2014年1月我院诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，分期为I期43例、II期59例、III期61例、Iv期37例。根据是否生发中心来源分为：生发中心组和非生发中心组。生发中心组平均年龄、性别分别为（46.1±13.5）岁、男性48例，女性52例；非生发中心组平均年龄、性别分别为（45.8±12.4）岁、男性51例、女性49例。两组性别，年龄，分期无差异。 1.2入选标准

（1）有明确病理及免疫组化诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。（2）CD20阳性。 1.3排除标准

（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）化疗后出现严重毒副反应者。 1.4治疗方法 1.4.1CHOP方案

环磷酰胺（国药准字H22022673，通化茂祥制药有限公司）750mg/m2静脉注射，dl；多柔比星（国药准字H14023143，山西普德药业股份有限公司）50mg/m2静脉注射，d1；长春

新碱（国药准字H20065857，广东岭南制药有限公司）1.4mg/m2，dl；强的松（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司）60mg/m2口服，d1-5。化疗6个疗程 1.4.2研究组

利妥昔单抗375mg/m2静脉滴注，dl；CHOP方案，d2-6，使用同对照组。化疗6个疗程 1.5观察指标

对比①R-CHOP和CHOP方案对两组患者的治疗疗效。②R-CHOP组和CHOP方案组随访24月疾病无进展生存期。 1.5.1弥漫大B细胞淋巴瘤治疗疗效 分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。 1.6统计学

采取SPSS18.0软件，计量资料t检验，计数资料x2检验，当P<0.05，有统计学意义。 2结果

2.1 R-CHOP和CHOP方案对两组患者的治疗疗效 R-CHOP和CHOP方案对两组患者的治疗疗效比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2 R-CHOP组和CHOP方案组随访24月疾病无进展生存期

R-CHOP组和CHOP方案组随访24月疾病无进展生存期比较有差异（P<0.05），见表2。