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青海省2015年下半年主治医师(内科)C级考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、性激素不包括____

A．孕酮 B．雄烯二酮 C．雌二醇 D．皮质醇 E．孕酮

2、男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断 A：脑血栓形成 B：脑出血 C：脑栓塞

D：短暂性脑缺血发作 E：蛛网膜下腔出血

3、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是 A：机体总钾量正常 B：血清钾浓度降低 C：以上都不是

D：是由细胞外钾转移至细胞内引起 E：细胞内钾增多

4、62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？ A．ALP B．CPK-MB C．SGOT D．SGPT E．LDH

5、重症肌无力的最常用的治疗方法是 A：抗胆碱酯酶药物

B：激素和其他免疫抑制剂 C：血浆置换

D：丙种球蛋白注射 E：胸腺肿瘤切除

6、制备抗血清首次与二次之间免疫接种的间隔时间通常为（）。 A．3～5d B．5～10d C．10～20d D．15～30d E．40～50d

7、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是 A：尿糖较前增多 B：大耻血球

C：尿中有大量白细胞和管型 D：持续性蛋白尿 E：出现酮尿(1989)

8、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

A：眼咽型肌营养不良症 B：多发性肌炎 C：皮肌炎

D：Fisher综合征 E：重症肌无力症

9、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是 A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片 B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片 C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片 D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片 E：头痛剧烈时可加用到4片

10、以下哪项不是引起长期失眠的原因 A：抑郁症 B：药物依赖 C：环境因素 D：慢性疼痛 E：焦虑症

11、病毒性肝炎发展为慢性见于 A．甲型 B．丙型 C．戊型 D．己型 E．庚型

12、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有 A：支气管哮喘 B：支气管炎 C：肺气肿 D：肺癌 E：肺炎

13、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法 A：垂体放射治疗 B：经蝶窦切除微腺瘤 C：肾上腺切除

D：影响神经递质药物治疗

E：肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

14、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是 A：毒素直接作用于心肌 B：缺氧 C：低钾血症 D：高碳酸血症 E：高钾血症

15、患者女性，42岁，劳力性呼吸困难，查体；两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，谊患者的诊断是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

16、ATD治疗的适应症是

A：手术前或放射碘治疗前的准备

B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者 D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者 E：年龄小于20岁患者

17、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖 A：脑活检病理检查 B：典型的临床表现 C：CT或MRI D：EEG

E：血清学JVC抗体水平增高

18、格林-巴利综合征的首发症状通常为____

A．呼吸困难 B．尿潴留 C．四肢远端对称性无力 D．肌内萎缩 E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

19、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg(11.5／7.2kPa)，脉搏110次／分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是

A：右上肺干酪性肺炎 B：肺炎克雷白杆菌肺炎 C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭 D：肺炎支原体肺炎 E：过敏性肺炎

20、患者叩诊心界呈靴形，是由于 A．心包积液 B．右心室增大 C．左心室增大

D．左心房显著增大