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附件13

**项目事前绩效评估政协委员评估意见

政协委员签字：

日期：

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附件14

XXX年度北京市市级项目支出事前绩效评估

评 估 报 告

项目名称：

项目单位： 主管部门：

评估机构： （盖章） 评估时间：________________________________________

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一、评估对象 项目名称：

项目单位： 主管部门： 项目属性（新增/延续）： 项目绩效目标：

申请资金总额： 其中申请财政资金：项目概况

二、评估方式和方法 （一）评估程序 （二）论证思路及方法

（三）评估方式（含专家名单） 三、评估内容与结论 （一）项目的相关性 （二）预期绩效的可实现性 （三）实施方案的有效性 （四）预期绩效的可持续性 （五）资金投入的可行性及风险 （六）总体结论 四、相关建议

五、其他需要说明的问题

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（阐述评估工作基本前提、假设、报告适用范围、相关责任以及需要说明的其他问题等）

六、附件

【包括：事前绩效评估项目预期绩效报告、项目支出绩效目标申报表、事前绩效评估专家组评估意见、事前绩效评估人大代表(人大工作机构负责人)评估意见、事前绩效评估政协委员评估意见、专家及工作组情况表】

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