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检查日期 主要检查内 容

医疗质量存 在问题（包 括患者姓

1、病历不及时完成 2、首页漏项目 3、医嘱用商品名

范文范例 指导参考

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

2012、1、30检查人员 病历书写

责任人：邱红杰 责任人：刘翠柳、鲁光 责任人：高洁、张竺泉 责任人：邱红杰 责任人：邱红杰、侯晓霞

责任人：刘翠柳 责任人：侯晓霞、

陈绍锋、

名、住院号、4、表格病历有空项 存在问题、 相关责任人 等）

改进措施

5、病历书写简单欠分析 6、上级医生查房记录过简 7、辅助检查不完善

1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院 病历质量检查评分表》讲解和学习 2、强调加强工作责任心

3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。

效果评价 病历书写质量有所改进

质控员签字 科主任签字

张竺泉 2012 2012

年1月30 日 年1月30 日

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检查日期

主要检查内 容

医疗质量存 在问题（包 括患者姓

1、主任没有按时查房 三级查房制度的落实

范文范例 指导参考

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

2012、2、28检查人员

陈国光、马志远、简爱 华

责任人：陈国光 责任人：陈国光 责任人：关春红 责任人：陈国光

2、主任查房没有详细分析 3、主任查房记录过简

名、住院号、4、主任查房记录有时欠主任签名 存在问题、 相关责任人 等）

主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高

改进措施 认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。

效果评价 有所改进

质控员签字 科主任签字

陈国光 陈国光

2009 2009

年2 年2

月30 月30

日 日

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效果评价 改进措施 主要检查内 容

医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）

1、加强检查 2、明确责任

3、加强教育、经济处罚 4、及时修理 有所改进

1、吸痰机清洁不到位。

检查日期

范文范例 指导参考

科室日常医疗质量与持续改进记录 2012、3、30检查人员

陈国光、马志远、简爱 华

急救药品、器械的管理制度

2、氧气管道有渗漏现象。 责任人：护士

质控员签字 科主任签字

陈国光 陈国光

2010 2010

年3月30日 年3月30日

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