二甲复审表态发言稿 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/23 7:52:45星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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二甲复审表态发言稿

篇一:二级复审誓师大会发言稿—质管办 二甲复审百日誓师大会表态发言稿 医院质量管理办公室

尊敬的各位嘉宾、院领导、各位同仁: 大家晚上好!

在距离我院二甲复审100日的今天,我代表医院质量管理办公室员工表态发言:

20XX年12月26日上午,就在这个会议室,我们医院举行了“二甲”复审启动会,从此,全院员工进入一个全新的工作面貌,把一切工作的重心统一到复审工作上来。 大家都知道,等级医院评审的目的是促进医院实现“发展方式、管理模式、投资方向”的“三个转变”;在“三个转变”的基础上实现“提高效率、提高质量、提高待遇”的“三个提高”。

为了这“三个转变”,和“三个提高”,大家你追我赶,我们质管办也不甘落后!活动至今,质管办已经完成医院质

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量与安全管理体系文件:工作制度与职责、应急预案、工作流程、工作方案等的修订汇编和部分培训等工作,下一步工作重点是组织开展相关的培训和考试,组织开展全院性的应急演练,做好相 1

关的督导检查工作,完善相关的材料等。

在今后的100天内,质管办员工将全力以赴,继续加班加点,对照标准,持续改进,不断完善,力争所负责的条款达到“二甲”标准要求,达到医院制定的目标要求。 预祝我院“二甲”复审 谢谢大家 20XX 2

旗开得胜!张心泉年4月20日 篇二:二甲医院复审自评工作总结材料

二甲复审自评总结材料为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作,我院近期开展了二甲复审自评活动,检查了心内、内一、内二、儿科等病区,总结出一些问题,现罗列如下:心内病区:1、交班本总体记录较好,仍存在缺少记录的情况;2、危急值、医疗安全(不良)事件登记、上报不完善;3、病历讨论本的讨论时间有差错,另讨论要登记汇总;4、应知应会知识(四本小册子)学习效果不佳,需加强培训学

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习;5、临床路径入住率不足;6、医疗质量管理与持续改进记录本不完善;7、病历:622床,住院号(2500),史德之,手术记录无上级医师签字;pcI术后原则上不用抗生素,如果医嘱上体现加用抗生素,需说明原因,并要有文字记录;8、首次病程录中病情评估体现不足;

9、病情告知缺乏(一般药物的不良反应、病情变化、进展等)告知家属不足,未在病程中体现;10、病历中病程缺少上级医师查房记录、签字不及时,院感调查表填写不及时等;

11、病历中化验单抬头标识、日期等填写不规范。内二病区:1、应知应会知识(四本小册子)学习效果不佳,需加强培训学习;2、科室人员紧急替代方案的制定未完善; 3、首次病程录中病情评估体现不足;4、危急值报告登记本登记不足、未上报医务科、未及时处理(在医嘱、病程中体现);5、内二病区罗井书同志医师资格不确定,涉嫌非法行医;6、病历:①信吉兰,住院号(2696)②蒋登云,住院号(2730),2月19日入院,28日检查时,入院9天,病程中无上级医师查房及签字;7、科室工作人员个人档案资料不完善;8、不良事件登记簿未完善;9、转科记录本未完善(全院性)。内一病区:1、应知应会知识(四本小册子)学习效果不佳,需加强培训学习;2、科室人员紧急替代方案的制定未完善;3、科室内培训材料不完善,应有人员签

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