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潍坊医学院临床医学专业考试大纲

《外科学-2》考试大纲

一、神经外科疾病

第十九章 颅内压增高和脑疝 （一）了解颅内压增高的概念。

（二）熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。

（三）掌握颅内压增高的临床表现，特别是颅内压增高的“三主症”。 （四）掌握腰穿的适应证和禁忌证。

（五）熟悉急性脑疝（小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝）的临床表现。 （六）了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原则。 （七）掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗。

第二十章 颅脑损伤

（一）熟悉头皮损伤的处理原则。

（二）熟悉颅骨线状骨折的诊断。凹陷骨折的手术指征。 （三）掌握颅底骨折的临床表现及处理。

（四）掌握脑震荡的诊断及治疗，弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。 （五）了解原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点。 （六）掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。

（七）熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。

（八）熟悉Glasgow昏迷评分法和传统的分法。

第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 （一）熟悉颅内肿瘤的分类。

（二）了解颅内肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断。 （三）了解颅内肿瘤的治疗。

（四）掌握椎管内肿瘤的分类和临床表现。 （五）掌握髓内外病变的鉴别诊断。

二、胸心外科疾病

第二十六章 胸部损伤 （一）了解肋骨的解剖特点。

（二）掌握多根多段肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。

（三）掌握闭合性气胸的治疗。

（四）掌握开放性气胸的病理生理和急救处理。 （五）掌握张力性气胸的临床表现和急救处理。

（六）熟悉损伤性血胸的病理生理、进行性血胸的判定、心脏压塞的临床表现和体征。 （七）熟悉胸腔闭式引流的方法。

（八）了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。

第二十九章 肺部疾病

（一）掌握肺癌的病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断和治疗。 （二）了解支气管腺瘤及肺良性肿瘤诊断治疗要点。 （三）了解支气管扩张及肺结核的外科治疗。

第三十章 食管疾病

（一）掌握食管癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。 （二）了解食管癌的预防和治疗原则。

（三）了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断的治疗原则。

第三十二章 心脏疾病

（一）掌握体外循环和心肌保护的基本概念。 （二）了解心内直视手术基本知识。

（三）掌握常见先天性心脏病的外科治疗原则。

（四）掌握三尖瓣狭窄和冠状动脉旁路移植术的手术适应证。

三、普通外科疾病

第二十四章 颈部疾病

（一）了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。 （二）熟悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

（三）熟悉甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。

（四）熟悉甲状腺癌的病理类型及其临床特点。

（五）掌握甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。 （六）了解颈部不同部位肿块的性质和病变。

第二十五章 乳房疾病

（一）熟悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法。 （二）熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则。 （三）熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。 （四）掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。

第三十四章 腹外疝

（一）掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。

（二）熟悉腹股沟区的解剖(包括腹股沟管、直疝三角和股管)。 （三）熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。 （四）了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。 （五）了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

（六）了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。

第三十五章 腹部损伤

（一）掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则。 （二）熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。 （三）了解腹部闭合性损伤的诊断步骤。

（四）了解腹膜后血肿、胰、十二指肠损伤的临床表现特点。

第三十七章 胃十二指肠疾病

（一）掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证。

（二）掌握胃、十二指肠溃疡穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

（三）熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理及临床表现特点。 （四）熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（五）了解胃溃疡和十二指肠溃疡的手术原则和手术方式。 （六）了解胃、十二指肠溃疡的术后并发症。

第三十八章 小肠疾病

（一）掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗。

（二）掌握单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。

（三）熟悉各类肠梗阻的治疗。

（四）了解非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证。 （五）了解小肠肿瘤临床表现及治疗。

第三十九章 阑尾炎

（一）掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。 （二）熟悉急性阑尾炎的病理和临床分类。

（三）了解几种特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 （四）了解慢性阑尾炎的诊断和治疗原则。

第四十章 结肠、直肠与肛管疾病

（一）了解直肠、肛管的解剖生理和临床常用的检查方法。 （二）掌握直肠指诊的体位、意义。

（三）了解先天性肛管直肠畸形的病因病理、分类、诊断和治疗 （四）掌握先天性巨结肠的病理、临床表现、诊断和治疗。 （五）掌握直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和治疗。 （六）掌握直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

（七）熟悉结肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。

第四十一章 肝脏疾病

（一）掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断。 （二）熟悉原发性肝癌的治疗。