内容发布更新时间 : 2024/5/12 12:24:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

同时向相反方向用力，逐渐拔伸腕部（图4-92）。

图4-92 腕关节拔伸法

5.手指拔伸法 术者一手握住受术者腕部或手掌，另一手捏住受术者手指，两手同时向相反方向用力，拔伸掌指关节。或者一手捏住手指近端指骨，另一手捏住同一手指的远端指骨，两手同时向相反方向用力，拔伸指间关节（图4-93）。

6.髋关节拔伸法 受术者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋，助手以双手按于其两髂前上棘以固定骨盆。术者立于其侧方，以一手扶于膝部，另一侧上肢屈肘以前臂部托住腘窝部，胸胁部抵住小腿，两手臂及身体协同用力，将髋关节向上拔伸（图4-94）。

图4-93 手指拔伸法 图4-94 髋关节拔伸法

7.膝关节拔伸法 受术者俯卧位，屈膝90°。术者站于患侧，用膝部压住股后部近腘窝部（或请助手按压），双手握住踝部，向上拔伸膝关节（图4-95）。

8.踝关节拔伸法 受术者取仰卧位，术者用一手托住足跟，另一手握住脚掌侧面或脚趾，两手同时用力，逐渐牵拉（图4-96）。术者也可一手握住患侧小腿下端，另一手握住足掌前部，两手向相反方向施力以拔伸踝关节。

图4-95 膝关节拔伸法 图4-96 踝关节拔伸法

【动作要领】

1.使用本法时，双手的握点、受术者及受术关节的体位要准确，确保上下牵引力通过关节轴线，使得受术关节达到对线良好的牵拉效果。

2.要根据不同的部位和症状，适当控制拔伸力量、方向和角度。 3.根据不同的部位和治疗要求，维持足够的拔伸时间。 4.术者及受术者均要自然呼吸，不可屏气。

5.术者尽量运用大肌群用力，以减少疲劳、避免劳损。如拔伸腰部时术者的肘关节应尽量伸直，靠上身后倾和下肢的蹬力操作，不可以肱二头肌屈曲用力为主拔伸。

6.颈椎、腰椎等部位拔伸前，应该先以手法放松局部软组织。 【注意事项】

1.拔伸时动作要稳且和缓，用力要均匀持续，不可突然使用暴力拔伸，以免造成牵拉损伤。对需要大力牵引时，不要使用蛮力，而是尽量利用运动生物力学原理，使手法轻松完成。

2.如拔伸颈椎时，头部要保持中立位或略前倾位，不宜后仰，以免伤及脊髓。 【适用部位】拔伸法适用于颈椎、腰椎，以及四肢关节。 【临床应用】拔伸法作用于软组织，具有较好的舒筋解痉作用；作用于脊柱和四肢的关节，具有整复错位作用，即通过拉宽关节间隙以纠正轻度的关节错位（错缝）。各种拔伸法适用于椎骨错缝、关节僵硬疼痛、屈伸转侧不利、陈旧性踝关节扭伤、急性腰扭伤及腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腕关节扭伤以及肌肉痉挛性疼痛等。常与扳法、拿法、按揉法等结合使用。