内容发布更新时间 : 2024/5/23 23:01:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

（62～64题共用题干）

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：

左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出 62.此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 63.此患儿如决定手术必须做的检查是

A.心电图 B.磁共振成像 C.心功能检查 D.心导管检查 E.超声心动图 64.此患儿如出现永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并肺水肿 D.静脉系统淤血 E.合并心力衰竭 65. 8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A.室间隔缺损 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄 66.法洛四联症不应出现的症状是

A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥 D.杵状指（趾） E.活动耐力下降

67. 2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。 右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损

68、导致右心室舒张期负荷过重的先心病是

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 69、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是

A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 70、心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症 二、填空题

1．新生儿正常心率每分钟 次；1岁以内每分钟 次；2～3岁每分钟 次。 2．新生儿收缩压平均为 kpa，1岁时约为 kpa；5岁时收缩压为 kpa；高于此标

准 kpa为高血压。

3．房间隔缺损心脏杂音响度多为 级，性质是 杂音。 4．室间隔缺损心脏杂音部位是胸骨左缘 肋间。 5．动脉导管未闭心脏杂音部位是胸骨左缘 肋间。

6．新生儿早期或早产儿因 未闭而致心力衰竭者，可试用 。 7．先天性心脏病临床上分为三类分别为 、 、 。 三、问答题

1．房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭血液动力学改变有何共性?

参考答案：

1D 2A 3C 4A 5B 6B 7D 8C 9D 10D 11D 12A 13B 14C 15B 16B 17D 18C 19C 20C 21D 22C 23B 24B 25C

26E 27D 28B 29E 30D 31C 32A 33A 34D 35C 36D 37B 38E 39D 40B 41 42C 43D 44D 45D 46D 47D 48D

49B 50A 51A 52C 53D 54D 55C 56E 57C 58B 59E 60B 61A 62B 63E 64B

65A 66B 67A 68B 69C 70A