内容发布更新时间 : 2024/11/5 15:58:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

普外科学科发展规划

学科名称（三级学科）：普外科学 一、 学科发展及特点概述

沂水中心医院普外一科是医院外科教研室所在地，拥有良好的专业人才梯队，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室积极开展各种新技术、新项目，如经腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜辅助下胃癌根治手术，在区内已经达到领先水平。

二、 学科发展现状（近五年） 1、学术队伍：总人员数10；其中： 博士1人，硕士4人，本科5人；

正高2人，副高1人，中级4人，初级3人，

年龄：50岁以上1人，40-50岁3人，30-40岁4人，30岁以下2人。 附表： 学历学位结构 医师 总计人数 10 博士 1 硕士 4 职称结构 医师 总计人数 10 正高 2 副高 1 年龄分布 医师 总计人数 10 50岁以上 1 40-50岁 3 30-40岁 4 30岁以下 2 中级 4 初级 3 本科 5 大专以下学历 0 2、科研情况：

科技成果：科技进步奖，市级2项。

论文：核心期刊10篇，普通期刊5篇。

3、医疗技术：已开展的有代表性的医疗技术（2-3项） （1）技术名称：①腹腔镜下结直肠癌根治术；

②腹腔镜辅助下胃癌根治术

（2）开展例数：①腹腔镜下结直肠癌根治术300余例 ②腹腔镜辅助下胃癌根治术50余例； （3）技术达到的水平分析：临沂市领先。

（4）病人来源主要区域：临沂地区及周围各县市。

4、本学科与国内尤其是区内同类学科专业相比较的优势

优势：

率先在临沂市将腹腔镜技术广泛应用于普通外科疾病的诊治，走在了临沂市微创手术的前列，引领了此项技术的发展。近三年在自治区首先开展多项高

风险、高难度腹腔镜技术，扩大了普外科内镜手术范围；尤其是对腹腔镜胃癌根治术及前哨淋巴结在胃癌根治术的应用，属国内领先水平。新技术为医院带来了巨大的社会效益和经济效益， 劣势：

沂水县地处偏远，科室病人主要来源于沂水县和周边县市，发展受到一定的地域限制。 三、

学科存在的主要问题

①需加强同国内外学术团体和各大院校的进一步交流和合作；可以聘请院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设，同时可以派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强，提高本学科队伍自身素质和能力建设；

③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善； ④需要继续加大科研项目的支持力度；

⑤需要强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，适时引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。

四、 学科发展预期达到的目标（2012-2017） 1、学术队伍预期达到的目标

1、学术队伍：总人员数15；其中： 博士3人，硕士7人，本科5人；

正高3人，副高5人，中级3人，初级4人，

年龄：50岁以上4人，40-50岁4人，30-40岁5人，30岁以2下人。 附表： 学历学位结构 医师 总计人数 15 博士 3 硕士 7 职称结构 医师 总计人数 15 正高 3 副高 5 年龄分布

本科 5 大专以下学历 0 中级 3 初级 4 总计人数 50岁以上 40-50岁 30-40岁 30岁以下

医师 拟采取的措施：

15 4 4 5 2 ①派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

②培养和引进博士生和硕士生，鼓励年轻医师人继续深造，攻读硕士和博士学位； ③聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展； ④加强、鼓励和支持科研学术队伍的建设； 2、学科的主要方向（2-3个）

研究方向一：胃转流术治疗2型糖尿病（RYGB）：

人们在手术治疗病态肥胖症时，偶然发现合并2型糖尿病的患者接受减肥手术后，体质量显著减轻的同时血糖也很快恢复了正常，且不再需采取任何降糖措施维持。减肥手术中RYGB能较好地平衡手术风险与收益，被美国医生广泛用于治疗病态肥胖症患者。现RYGB已被认为是治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的金标准，而传统的观点认为糖尿病是一个不断进展、不能治愈的过程。RYGB术后6 ｄ血糖开始改善并持续12个月，血糖恢复正常的长期疗效由术后的83%渐至97%。研究结果显示，RYGB能明显改善合并2型糖尿病的肥胖症患者的血糖和糖耐量，相当多的患者术后不需要药物降糖并能长期保持正常血糖。本课题为RYGB手术的安全性及可行性提供依据和支持。

研究方向二：腹腔镜下无张力疝修补术的研究与应用

本研究方向基于目前疝修补术的发展趋势是以无张力修补为原则,与传统缝合式修补术相比，可以明显降低手术复发率。目前的无张力修补术分为常规的腹壁前修补，如Lichtenstein术和Meshplug方法,和腹膜前修补,即用腹腔镜疝修补术,其中主要有腹腔镜下补片平铺(ＩＰOM）、经腹腔疝修补(ＴAPP）和全腹膜外疝修补(ＴEP）。随着手术经验的积累,使用腹腔镜进行疝修补术的手术时间会明显缩短,最后与常规的无张力修补术无明显差异,同时复发率也会明显降低。本课题为腹腔镜治疗腹股沟斜疝的研究提供理论依据。 预期达到的目标：

科技成果：科技进步奖，省级1项，市级2项。

论文：中华级 3-5篇，核刊10篇，普通期刊10篇。 可行性分析：

① 沂水中心医院一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一