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陕中护质发〔2019〕1号

陕西省中医护理质量控制中心

关于开展全省二、三级中医医院护理质量控制

评价与调研工作的通知

各质控中心各委员单位，各有关单位：

为了进一步完善我省中医护理质量控制与评价体系，了解各地市中医护理质量工作的开展情况，体现等级医院评审建设实效，确保全省中医护理同质化发展，在省中医药管理局的指导下，陕西省中医护理质量控制中心（以下简称“质控中心”）将开展2019年中医护理质量控制评价与调研工作。现将有关事项通知如下：

一、时间和范围

质控中心每年对全省有代表性的二、三级中医医院开展中医护理质量控制评价和调研工作。第一批于2019年6

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月至9月对全省10家质控中心委员单位进行调研（名单见附件1）。具体时间由质控中心与相关医院沟通确定。

二、标准及内容

检查标准：陕西省中医护理质量控制中心2019年护理质量检查表（附件2）。

检查内容：护理组织管理，护理人力资源管理、患者安全、临床护理质量持续改进、优质护理服务、中医护理特色专科建设、新入职护士培训等质量相关工作的开展和落实情况。同时，邀请医疗、护理等领域专家及骨干进行质量管理培训、科普知识宣讲及中医护理特色技术的推广等活动。

三、评价方式

检查采取现场查看、人员访谈、抽查考核、查阅资料、发放调查表等方式进行。

四、工作要求

（一）被检单位须由专人负责，确保各项工作的顺利进行，并于6月17日前将联系人与联系方式报送至质控中心邮箱

（二）质控中心负责成立检查组，并按计划分组开展工作。各检查组务必坚持实事求是的原则，客观反映检查过程中存在的问题，全面收集整理相关数据资料，提出评价意见和改进建议，现场反馈给被检查单位，并向质控中心提交工作报告。在完成全部检查任务后，由质控中心汇总分析检查结果，向省中医药管理局提交工作总结。

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（三）请检查组成员所在单位密切配合质控中心工作，按要求派员参加检查工作。

（四）检查期间相关单位和个人应严格遵守“八项”规定和纪律要求。

联 系 人：

联系方式：

电子邮箱：

附件：1. 2019年被检查单位名单

2. 陕西省中医护理质量控制中心委员名单

陕西省中医护理质量控制中心

2019年6月10日

抄送：陕西省中医药管理局

陕西省中医护理质量控制中心 2019年6月10日印发