内容发布更新时间 : 2024/12/26 13:49:17星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

C.需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况

D.冲洗装置中的液体一般多为盐水

E.对监测结果有异议时，需要重新调定零点 17.血糖仪使用前需要了解一下内容，除外：（ ） A.评估血糖仪的工作状态

B.评估试纸是否在有效期范围内 C.患者末梢循环情况

D.患者是否使用降糖药物 E.患者进食情况

18.测定血糖时，下列叙述不正确的是：（ ）

A.末梢循环较差的患者采血糖前使用热水袋局部加热 B.末梢循环较差的患者采血糖前可让患者将手下垂摆动

C.采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮肤 D.为保证测量血糖结果的准确性，尽量使用同一手指采血

E.采血时，为便于血量充足，需适当挤压手指 19.使用血糖仪测量血糖时，下列叙述不正确的是：（ ） A.评估患者的末梢循环情况 B.了解患者进食时间

C.了解血糖仪是否按要求定期进行矫正 D.结果异常时需要立即向医生报告 E.及时告知患者测量的结果

20.护士对糖尿病患者进行建康宣教时，下列哪项不正确：（ ）

A.血糖仪需要定期校正

B.血糖试纸须妥善保管避免受潮、污染 C.采血时需适当挤压手指

D.告知如何记录血糖监测结果

E.告知需要定期到医院经需进行复查 21.检测血糖时，穿刺部位使用的消毒液最恰当的是：（ ） A.75%酒精 B.0.5%洗必泰 C.2%洗必泰 D.2%碘伏 E.0.5%碘酒

22.SpO2检测时，一般报警的低限设置为：（ ） A.95% B.90% C.85% D.80% E.75%

23.下列哪项因素不会影响脉搏血氧饱和度监测的数值：（ ）

A.局部涂抹指甲油 B.同侧手臂测量血压 C.周围环境光照太弱

D.低血压

E.使用缩血管药物

24.关于脉搏血氧饱和度监测，下列叙述不正确的是：（ ） A.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪

B.监测脉搏血样饱和度时注意定期更换传感器的位置 C.指甲过长或过短一般不会影响监测结果 D.贫血会影响监测结果

E.周围有电磁干扰时可能会影响到脉搏血氧饱和度监测结果

25.下列哪项监测不需要使用压力装置：（ ） A.Swan-Ganz导管 B.PiCCO监测 C.CVP监测 D.ABP监测 E.APTT监测

26.下列哪种导管不能监测中心静脉压：（ ） A.置入式静脉输液港 B.PowerPICC导管 C.Swan-Ganz导管 D.股静脉置管 E.CVC导管

27.下列哪个因素不能影响中心静脉压的数值：（ ） A.患者的体位 B.传感器的位置 C.冲洗装置压力变化 D.正压通气

E.腹腔内压力变化

28.中心静脉压监测时，下列叙述不正确的是：（ ） A.测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动

B.测压前需要选择标准的测压零点

C.传感器放于腋中线第四肋间与右心房同一水平 D.需要每班校正压力传感器一次

E.进行中心静脉压力监测的患者需要观察有无心律失常、出血、血肿等并发症

29.使用漂浮导管主要是为了监测：（ ） A.左心房压力 B.左心室压力 C.中心静脉压 D.右心室压力 E.肺动脉楔压

30.使用漂浮导管测量肺动脉楔压时，气囊充气一般为：（ ）

A.小于0.5ml B.小于1.0ml C.小于1.5ml D.小于2.0ml E.小于2.5ml

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31.下列那种情况说明漂浮导管充气气囊已经破裂：（ ） A.将气囊充气后放松注射器，注射器不回缩 B.将气囊充气后放送注射器，注射器缓慢回缩 C.将气囊充气后放送注射器，注射器快速回缩 D.气囊不能充气 E.气囊能够顺利充气

32.发现漂浮导管的气囊破裂了，不能监测下列哪个压力变化：（ ） A.中心静脉压 B.肺动脉压 C.肺动脉楔压 D.右心室压力 E.右心房压力

33.关于漂浮导管的护理，下列叙述不正确的是：（ ） A.漂浮导管需要每班护士记录插入长度，并妥善固定 B.为保持导管通畅，护士需要每班冲洗导管一次 C.漂浮导管末端需要连接测压装置

D.穿刺伤口需要定期换药，若渗出较多时随时更换 E.测压装置各接口连接紧密，避免空气进入 34.PiCCO主要是监测：（ ） A.重症患者的血流动力学参数 B.重症患者呼吸力学参数 C.重症患者泌尿系统参数 D.重症患者肝脏功能 E.重症患者凝血功能

35.进行PiCCO监测时，首选哪个动脉穿刺：（ ） A.肱动脉 B.桡动脉 C.股动脉 D.足背动脉 E.颈内动脉

36.使用PiCCO导管监测过程中，一般需要多长时间校正一次：（ ） A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h

37.在使用PiCCO导管监测前，需要向体内注入冰盐水进行校正，注入冰盐水的途径是：（ ） A.灌肠 B.胃管注入 C.动脉导管注入

D.外周静脉导管注入 E.中心静脉导管注入

38.使用PiCCO导管可以监测很多参数，除外：（ ） A.有创血压 B.外周血管阻力

C.血管外肺水

D.全心舒张末期容积 E.肺动脉楔压

39.下列哪项对呼气末二氧化碳检测结果没有影响：（ ） A.二氧化碳产量 B.肺血流灌注 C.肺换气量 D.机械故障 E.乏氧严重程度

40.进行呼气末二氧化碳分压监测时，下列哪项不需要具备的：（ ）

A.二氧化碳检测模块 B.监护仪

C.二氧化碳传感器

D.气管插管或气管切开 E.患者意识清楚

41.关于呼气末二氧化碳分压监测的叙述，哪项不正确：（ ）

A.二氧化碳分压的监测结果可以替代血气分析测得的结果

B.如果检测时间较长时，需要重新调定零点 C.如果二氧化碳监测窗中有泠凝水，会影响监测结果的准确性

D.现二氧化碳分压的监测方法多采用旁流型 E.行二氧化碳分压监测前需要先调零点 42.进行APTT检测时，适宜的采血量是：（ ） A.0.1ml B.0.2,ml C.0.3ml D.0.4ml E.0.5ml

43.APTT是监测患者的：（ ） A.活化部分凝血活酶时间 B.出血时间 C.凝血时间 D.纤维蛋白原 E.D-D聚体

44.患者在剧烈活动后需平静多长时间才可以进行生命体征的检查：（ ） A.10min B.20min C.30min D.60min E.120min

45.下列哪个部位不是评估患者凹陷性水肿情况的常用部位：（ ）

A.小腿胫骨前 B.内踝

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C.足背 D.腰骶部 E.眼睑

46.心包摩擦感在哪种体位下更容易触及：（ ） A.坐位 B.前倾坐位 C.仰卧位 D.半卧位 E.侧卧位

47.心脏查体时视诊内容不包括：（ ） A.心前区隆起情况 B.心尖搏动的位置 C.心尖搏动的范围 D.心包摩擦感

E.心前区有无异常搏动

48.心包摩擦感在那个部位更容易触及：（ ） A.胸骨左缘第三、四肋间 B.胸骨左缘第二、三肋间 C.胸骨右缘第三、四肋间 D.胸骨右缘第二、三肋间 E.背部

49.心脏听诊时通常按照瓣膜病好发部位的顺序进行，即:：（ ）

A.二尖瓣→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B.二尖瓣→肺动脉瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→三尖瓣区

C.二尖瓣→三尖瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区

D.主动脉瓣→主动脉第二听诊区→二尖瓣→肺动脉瓣区→三尖瓣区

E.主动脉瓣→二尖瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

50.肝颈静脉回流阳性一般可以认为：（ ） A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.腹水 D.高血压 E.肝硬化

51.护士在护理病人时需要视诊评估患者的呼吸状况，不包括：（ ） A.胸廓外形 B.呼吸频率 C.呼吸节律

D.有无呼吸困难 E.胸膜摩擦感

52.关于肺部听诊，下列叙述正确的是：（ ） A.肺部听诊自下而上

B.肺部听诊先听诊背部

C.肺部听诊先插一侧再查另一侧 D.肺部听诊先前面再侧面

E.肺部听诊从肺底部开始至肺尖

53.关于肺部叩诊，下列叙述不正确的是：（ ） A.叩诊时先叩前胸，后叩后背 B.叩诊侧胸部时患者宜上臂抱头

C.前胸部叩诊时从下至上，逐个肋间，直至肺尖 D.叩诊时平板指平贴于肋间隙并与肋骨平行 E.叩击力量要均匀

54.关于背部叩诊，下列叙述不正确的是：（ ） A.背部叩诊时患者宜取坐位

B.背部叩诊时患者宜上身稍前倾，头稍低 C.双手向外伸展

D.叩诊力量要均匀，轻重适宜 E.使肩胛骨尽可能向外侧方移位

55.下列关于呼吸系统评估内容的叙述中，不正确的是：（ ）

A.出诊呼吸系统时主要是为了观察两侧呼吸运动是否一致

B.出诊呼吸运动时是将双手放在患者两侧肋下缘处，让患者做深呼吸

C.将手掌平放在侧壁或腋下，让患者做深呼吸，可以感知是否有胸膜摩擦感

D.触觉与产检查时应先检查前胸和后背部，再检查心前区

E.触诊检查时还需比较两侧相应部位语音震颤是否一致

56.正常情况下，肠鸣音为：（ ） A.1~2次/min B.2~3次/min C.3~4次/min D.4~5次/min E.5~6次/min

57.下列不正确的是：（ ）

A.触诊肝脏是应从剑突向下移动，并与患者的呼吸运动密切配合

B.脾脏触诊一般是双手触诊法，将左手放在患者左下胸的后侧方肋缘以上的部位

C.胆囊触痛检查以左手掌平放在患者右肋缘部，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，用大拇指用力按压腹壁，嘱患者缓慢深吸气

D.触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开

E.出诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊 58.腹部检查前需要告知患者：（ ） A.空腹 B.排空膀胱

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C.半卧位 D.两腿伸直

E.双手交叉放于头顶

59.下列不是病理反射的是：（ ） A.巴彬斯基征 B.戈登征 C.霍夫曼征 D.克尼格征 E.提睾反射

60.下列哪项是检查浅反射：（ ） A.腹壁反射 B.肱二头肌反射 C.肌腱反射 D.膝反射

E.肱三头肌反射

61.进行听力检查是评估患者的：（ ） A.运动功能 B.脑神经功能 C.感觉功能

D.神经反射功能 E.浅感觉

62.下列哪项是检查脑膜刺激征：（ ） A.奥本海姆征 B.霍夫曼征 C.戈登征 D.克尼格征 E.巴彬斯基征 63~65题干：

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。

63.如果为患者测量脉搏，不宜采用下列哪个部位：（ ） A.右侧桡动脉 B.左侧桡动脉 C.右侧股动脉 D.左侧颞动脉 E.右侧颞动脉

64.关于上述患者血压监测的描述，不正确的是：（ ） A.测量血压前需要评估患者基础血压 B.测量血压前需要了解患者治疗用药情况

C.患者在使用监测仪器时，饮血压较高，使用降压药物量比较大，需要缩短测量血压间隔时间 D.缠绕袖带时，松紧一放进一手指为宜

E.根据患者血压值及治疗目标调整监测仪报警上下限 65.该患者不宜用哪种方式监测体温的变化：（ ） A.口温 B.腋温

C.肛温

D.均不适合 E.都适用

二、多项选择题

1.下列患者中，不已测量直肠温度的是：（ ） A.昏迷患者 B.腹泻患者 C.呼吸困难患者 D.心肌梗死患者 E.婴幼儿

2.进行心电监测前需要：（ ） A.调整报警界限 B.选择恰当的导联 C.调节波幅

D.设置检测指标

E.选择合适位置安放电极片

3.下列有关心电监护叙述不正确的是：（ ）

A.心电监护心电图非常准确，可以用来诊断心律失常 B.电极片一般不需要常规更换，局部皮肤出现瘙痒或疼痛时随时更换

C.心电监护的患者需要密切观察患者出现的异常心电波形

D.带有起搏器的患者需要区别正常心律与起搏心律 E.心电监测患者，发现心电波形有异常时需立即通知医生

4.心电监测患者在贴电极片时，应该避开：（ ） A.伤口 B.瘢痕 C.起搏器

D.电除颤位置 E.中心静脉插管

5.在监测患者脉搏血氧饱和度前，需要评估的内容是：（ ）

A.监测部微循环情况 B.监测部位皮肤完整性 C.肢体活动情况

D.周围环境光照情况 E.吸氧浓度

6可以用于监测脉搏血氧饱和度的部位是：（ ） A.手指 B.手腕 C.足趾 D.耳廓 E.足底

7.关于PiCCO导管的护理，下列正确的是：（ ） A.更换敷料时需要避免导管脱出

B.导管置留期间需要观察穿刺处有无出血、血肿等并发症的发生

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C.导管置留其间需要指导患者正确保护穿刺部位，避免导管、导线的牵拉

D.测量之前需要暂停静脉输液30s以上

E.置管操作过程中需要密切注意患者的面色、神志、生命体征的变化

8.进行呼气末二氧化碳分压监测前，需要评估患者哪些项目：（ ） A.意识状态 B.合作程度 C.呼吸型态 D.氧合情况 E.血气分析结果

9.下列哪些指标与病人的营养状态相关：（ ） A.身高 B.体重 C.毛发 D.脂肪 E.指甲

10.进行肿大淋巴结检查时，需要注意：（ ） A.是否有黏连 B.部位 C.大小 D.硬度 E.有无压痛

11.通过问诊可以了解患者的：（ ） A.思维 B.反应 C.情感 D.定向力 E.计算力

12.下列哪项是腹部视诊内容：（ ） A.呼吸运动 B.蠕动波 C.胃肠型 D.腹部外形 E.有无腹水

13.关于腹部检查的顺序，正确的是：（ ） A.先左后右 B.自上而下 C.由深入浅

D.先健侧后患侧

E.注意患者的反应与表情 14.以下为浅反射的是：（ ） A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肌腱反射 E.膝反射

第10章 急救技术

一单项选择题

1.胸外按压时，胸骨下陷应为：（ ） A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 至少5cm

2.心肺复苏时，按压和通气的比应为：（ ） A 15：2 B 30：2 C 15：1 D 30：1 E 20:2

3.胸外按压时，按压部位为：（ ） A患者双乳头连线的胸骨中心 B 胸骨中下三分之一 C胸骨二分之一处 D心前区

E胸骨平第四肋处

4男性，45岁，在人行道上行走时，自觉心前区疼痛，突然意识丧失，倒地。下列急救措施不正确的是：（ ） A立即呼救，同时检查脉搏，时间不少于10s B患者仰卧于坚实地面上 C暴露胸腹部，松开腰带 D给予胸外按压

E每次按压后是胸廓完全回弹

5.、关于环甲膜穿刺的叙述正确的是：（ ）

A穿刺点为甲状软骨上缘之间与颈部正中线交界处 B穿刺过程中，出现心跳骤停应立即给予除颤 C如遇血凝块堵塞针头，可用注射器注入空气 D上呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺 E针头从环甲膜以45度刺入

6.女性，32岁，边进食边说话，突然出现呼吸困难，口唇青紫，不能发音，急救措施为：（ ） A气管插管

B．Heimlich手法 C. CPR

D 气管切开 E.环甲膜穿刺

7.关于Heimlich手法的叙述错误的是：（ ） A清醒患者取立位或坐位

B术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部

C一只手握成拳，大拇指侧放于患者腹部中线，剑突下，再用另一只手握住此拳

D双手握拳，迅速向内连续冲击 E用力适当，防止暴力冲击

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