医院感染暴发事件报告及处置标准操作程序 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/3/29 15:00:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医院感染暴发事件报告及处置SOP

一、医院感染暴发的报告

1.

出现医院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告

科主任,同时报告医院感染管理办公室,确认后及时报告分管院长,并通报相关部门。

2.

经医院调查证实出现以下情况时,医院应于12小时内报告

农四师疾控中心、卫生行政部门。

① ② 3.

5例以上疑似医院感染暴发。 3例以上医院感染暴发。

当地卫生行政部门接到报告后,应当于24小时逐级上报至

省级卫生行政部门。

4.

省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生

以下情形的,应于24小时内上报至卫生部。

① ② ③ 5.

5例以上医院感染暴发。

由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息

报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告。

① ② ③

10例以上的医院感染爆发事件。

发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。

二、医院感染暴发的处置预案

1.

临床科室发现2-3例以上相同感染病例(包括症状相同或病

原体相同等),应及时上报感染管理科。

2.

医院感染管理科接到报告后应立即到现场核查,在确认医院

感染暴发时应立即报告院领导和上级有关部门。

3.

查找感染源及传播途径,隔离相关病人,加强消毒,必要时

关闭病房。

4.

制定防控措施,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,

制定防范措施。

三、医院感染暴发的具体调查步骤

1. 成立调查小组

调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任及护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、后勤保障部主管等。

2. 对医院感染暴发病例进行查看,了解病史、核查实验室检查结果,开展相应的流行病学调查。

3. 进行核实会诊,确认是否为真正的医院感染暴发或流行的存在。 4. 调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式,列出潜在的危险因素。

5. 根据调查情况,制定临时控制措施。如隔离感染源或可疑感染源或保护性隔离其他患者等。必要时可采用停止手术或关闭病房等措施。

6. 根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施并及时完成调查报告。

7. 调查小组向医院感染管理委员会递交书面报告。 注:

医院感染暴发的定义:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院感染暴发传播方式:共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。