内容发布更新时间 : 2024/4/26 17:42:49星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

寿险核赔题库及问答

一、填空

1、人身意外伤害保险通常可以分为普通意外伤害保险和特种意外伤害保险两大类。

2、按我国《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免除条款生效的条件是（ 保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款 ）。

3、保险人厘定人身意外伤害保险费率时考虑的主要因素（ 职业 ）。

4、在意外伤害保险中，如果被保险人在保险期限内多次遭受意外事故并导致残疾，那么，保险人的正确理赔结果是（ 每次均给付残废保险金，但累计不得超过保险金额 ）。

5、在人身保险经营中，有许多未来因素是通过预测得出的。这些因素主要包括（ 死亡率、出险率 ）等

6、相同风险程度的人适用相同的费率，不同风险程度的人适用不同的费率。这句话体现的保险经营原理是（ 风险均等原理 ）。

7、在意外伤害保险中，当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时，保险人就按保险合同的约定支付保险金。这表明意外伤害保险是（ 定额给付性保险 ）。

8、当被保险人由于遭受意外伤害造成死亡或残废时，保险人给付死亡保险金或残废保险金的保险被称为（ 意外伤害死亡残废保险 ）。

9、在人身意外伤害保险合同有效期间，被保险人遭受意外伤害后的一定时期( 如180天或90天等 )被称为( 保险责任期限 ) 。

10、不足额保险中的比例赔偿方式的“比例”是指（ 保险金额与实际保险价值的比例 ）。 11、意外伤害中的伤害由致害物 、伤害对象和伤害事实三个要素构成。

12、某人购买了10万元的终身保险。在保险期间，不幸被一辆汽车意外撞死。按照有关法律规定，肇事司机应该赔偿其家属5万元。事后该被保险人的配偶持保单向保险公司索赔，保险公司对该案件的处理方式是( 赔偿10万元 )。

13、健康保险包括人身意外伤害保险和疾病保险两大类。

14、根据我国《合同法》，合同当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款叫（ 格式条款 ）

15、根据保监发〔2003〕23号《关于加强航空意外保险规范管理的补充通知》相关规定， 保险公司可以根据自身情况自愿选择自建电脑网络或者购买网络服务实现航空意外保险业务的（ 电脑联网、实时出单 ）。

16、根据《健康保险管理办法》，健康保险主要分为 疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等四大类。

17、根据我国《合同法》规定，要约的生效条件是( 到达受要约人时生效 )。

18、在人身意外伤害保险中，保险人给付保险金的条件是被保险人必须因遭受客观事故而导致某种后果，如（ 残废或死亡 ）。 19、在意外伤害保险中，当被保险

人因遭受意外伤害导致死亡或残废时，保险人就按保险合同的约定支付保险金。这表明意外伤害保险是（ 定额给付性保险 ）。

20、在意外伤害保险中，当被保险人因遭受意外伤害导致死亡时，保险人支付给受益人的保险金金额是（ 保险金额的100% ）。

二、单选

1、在人身保险中，投保人或被保险人对其合伙人(Ａ )。 A． 具有可保利益 B．不具有可保利益

C．是否具有可保利益，不同的保单规定不一致

D．是否具有可保利益，不同的保险公司认定方法不一致

2、保险承保工作的关键是（C）。

A．制定承保方针 B．评价承保信息 C．审查核保 D．承保决策

3、下列关于丧失工作能力收入保险的说法不正确的是（A）。

A．丧失工作能力的收入保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平 B．丧失工作能力的收入保险很少单独为疾病提供保障 C．丧失工作能力的收入保险中规定有等待期条款

D．长期丧失工作能力的收入保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素

4、人身意外伤害险的纯费率是根据（A ）来计算的。 A．保险金额损失率 B．死亡率 C．生存率 D．利息率

5、下列意外伤害中，（C）属于可保的意外伤害风险。

A．医疗事故造成的意外伤害 B．醉酒造成的意外伤害 C．烫伤引起的意外伤害 D．跳伞造成的意外伤害

6、下列属于普通意外伤害保险的险种是（A）。

A．学生团体平安险 B．航空旅客人身意外伤害险 C．索道游客意外伤害保险 D．登山运动员意外伤害保险

7、下列情况下，保险人有权解除保险合同但可以退还保险费（ A ） A 投保人故意不告知足以影响承保决定的保险人的投保前疾病

B被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故 C在未指定受益人的情况下，投保人或者被保险人故意制造保险事故 D投保人因过失未如实告知的事实，足以影响保险人承保

8、近因是指( A )。

A．最直接、最有效、起决定作用的原因 B．时间上最接近的原因 C．空间上最接近的原因 D．时间、空间上均最接近的原因

9、下列健康保险中，属于给付性型的险种是（ A ）。

A．康平团体重大疾病保险 B．团体意外伤害医疗保险

C．学生平安意外伤害门急诊医疗保险 D．团体意外伤害住院医疗补助保险

10、我国保险法规定，保险公司可以采取（ D ）组织形式。

A、合伙企业 B、有限责任公司 C、股份有限公司与有限责任公司 D、股份有限公司与国有

独资公司

11、被保险人遭遇意外伤害的概率主要取决于被保险人的（ D ）。 A．健康状况 B．年龄 C．性别 D．职业

12、意外伤害保险与非寿险业务的相似之处是（ A ）。

A．经营性质 B。经营范围 C。保障对象 D。业务流程

13、因保险经纪人在办理保险业务中的过错，给投保人、被保险人造成损失的，由（ A ）承担赔偿责任。

A、保险经纪人 B、保险人 C、保险经纪人的上级主管部门 D、保险经纪人与保险人共同

14、人身意外伤害险的纯费率是根据（ A ）来计算的。 A．保险金额损失率 B．死亡率 C．生存率 D．利息率

15、 《2010年人身险核保政策》业务拓展原则：(A)

A、积极拓展效益险种，稳步发展规模险种，控制发展高风险险种。 B、积极拓展规模险种，稳步发展效益险种，控制发展高风险险种。 C、积极拓展规模、效益险种，控制发展高风险险种。

16、《2010年人身险核保政策》中业务管理原则：(B) A、实行分类指导、统一管理的原则 B、实行分类指导、差异化管理的原则 C、根据分公司的经营管理情况进行管理原则 D、实行统筹管理，单独核算的原则。

17、2010年人身险费率浮动原则：(C) A、严格遵照各险种承保政策底线费率执行；

B、根据业务赔付率与盈亏平衡点调整费率，以确保经营效益。

C、新保业务严格遵照各险种承保政策底线费率执行；续保业务根据该业务既往赔付率与盈亏平