内容发布更新时间 : 2024/12/22 16:58:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
4.化验检查项目：血细胞分析，尿液分析，肝功能＋血浆蛋白，肾功能，环孢素浓度监测， B超或彩超（半年一次）。
（五）精神分裂症
1.认定标准：有以精神障碍在精神病专科医院住院的病史，无住院病史者须由医疗保险指定的专家进行专科认定。
2.认定有效期限：五年。
3.治疗用药范围：（西药）治疗精神障碍药物。
4.化验检查项目：血常规，每月一次；心电图、肝功能，每季度一次。
（六）情感性精神病（中重度抑郁症）
1.认定标准：有以精神障碍在精神病专科医院住院的病史。
2.认定有效期限：二年。
3.治疗用药范围：（西药）治疗精神障碍药物。
4.化验检查项目：血常规，每月一次；心电图、肝功能，每季度一次。
（七）重症难治性强迫症
1.认定标准：有以精神障碍在精神病专科医院住院的病史，无住院病史者须由医疗保险指定的专家进行专科认定。
2.认定有效期限：二年。
3.治疗用药范围：（西药）治疗精神障碍药物。
4.化验检查项目：血常规，每月一次；心电图、肝功能，每季度一次。
（八）糖尿病并发症（仅指并发：眼底视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变和皮肤病变）
1.认定标准：
①糖尿病病史
②糖尿病肾病，肾功能中毒以上损害；
③糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变二期及以上；
④糖尿病周围神经病变，肌电图显示感觉和运动神经传导中度及以上异常；
⑤糖尿病皮肤病变：仅指糖尿病足，足部（踝关节周围及以下部位）溃疡、坏疽和（或）深层组织破坏。
2.认定有效期限：三年。
3.治疗用药范围：
①胰岛素为主要治疗药物，使用胰岛素的费用应占总费用的70%以上。在使用主要治疗药物的前提下，可以使用以下辅助药物：（西药）口服降糖药、（中成药）消渴丸、（西药）循环系统药物（限两种）、维生素B1、甲钴铵。单独使用辅助药物，不在特殊疾病门诊范围。
②糖尿病皮肤病变局部换药，可使用一种（西药）抗微生物药。
4.化验检查项目：血糖、尿液分析、肾功能。
5.特别说明：糖尿病并发症仅指合并上述的四种情况，其它如高血压、动脉硬化、脑梗塞、冠心病等不在本规定范围内。
（九）Ⅰ型糖尿病
1.认定标准：
①有Ⅰ型糖尿病住院病史。提供既往住院病历复印件或门诊病历；
②三多一少症状，易发生酮症，任意时间/随机血糖11.0mmol/L；
③胰岛B细胞功能测定，胰岛素/C肽水平——分泌低下且曲线低平；
④胰岛自身抗体测定，IAA、IA-2、GAD抗体阳性。
2.认定有效期限：三年。
3.治疗用药范围：仅限使用胰岛素。
4.化验检查项目：血糖、尿液分析、肾功能。
（十）Ⅱ度以上心衰
1.认定标准：
①有长期基础心脏疾病病史；
②左心衰竭：有左室和（或）左房增大的影像学表现:彩超示LVEF<40%，左室内径＞750，X线示心胸比＞0.5，肺部淤血、肺水肿或胸腔积液,呼吸困难，咳嗽，咳痰，咳血等症状;心界扩大，心脏杂音，肺底罗音等体征；
③右心衰竭：有右室和（或）右房增大的影像学表现；X线示肺动脉段凸出，纳差，腹胀，尿少，肝区疼痛等症状，心界扩大，心脏杂音，颈静脉充盈及搏动，肝颈静脉返流征阳性，肝脏肿大，下垂性凹陷性水肿，胸水、腹水，紫绀等体征；
④全心衰兼有上述二者的主要特征。
2.认定有效期限：三年。
3.治疗用药范围：
①（西药）强心药；
②（西药）利尿药；
③（西药）循环系统药物限两种以内；
④（西药）平喘药限一种；
⑤（中成药）祛瘀剂类限一种。
4.化验检查项目：心电图、心脏彩超、X线胸片（每三个月一次）、电解质（含Mg++）。
5.特别说明：急性心衰需住院治疗，不在此范围内；慢性心衰合并严重感染或其他严重并发症，应及时住院治疗，以免延误病情；心脏的原发性疾病，无论症状轻重，凡达不到规定的心衰标准者，均不能纳人此范围；心脏支架或搭桥术后原认定的Ⅱo以上心衰特殊疾病门诊待遇停止享受，如需同时享受，原Ⅱo以上心衰需重新认定。
（十一）慢性阻塞性肺疾病
1.认定标准：
①限中度及以上慢性阻塞性肺疾病患者；
②有慢性支气管炎或肺气肿病史；
③FEV1/FVC＜70% ，同时FEV1＜80%预计值，常伴有慢性症状（咳嗽，咳 痰，活动后呼吸困难）；
④对少数患者并无咳嗽、咳痰、明显气促等症状，仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC<70%，需在除外其他疾病后，方可诊断为COPD。
2.认定有效期限：三年。
3.治疗用药范围：（西药）呼吸系统药物中的祛痰药物及平喘药物。
（十二）再生障碍性贫血
1.认定标准：
①范围：包括再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血，骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，骨髓纤维化症）；
②有相应疾病住院病史；
③骨髓活检示造血组织减少非造血组织增加。
2.认定有效期限：三年。
3.治疗用药范围：
①（西药）抗贫血药；
②（西药）皮质激素及性激素类药；
③环孢素；
④骨髓增生性疾病，可使用西药抗肿瘤药物，主要使用羟基脲）；
⑤中草药可作为辅助用药。
4.化验检查项目：血细胞分析、骨髓穿刺及化验、肝功能、肾功能。
5.特别说明：骨髓增生性疾病本不属于再生障碍性贫血范围，但由于临床表现类似，介于良恶性之间，且治疗主要使用肿瘤化疗药物，因此纳入特殊疾病管理。骨髓异常增生综合征，多发性骨髓瘤，各型白血病，属于恶性肿瘤，不纳入再生障碍性贫血特殊门诊治疗范畴。
（十三）系统性红斑狼疮
1.认定标准：
①相关病史及症状体征:提供既往住院病历复印件或相关医院门诊病历；
②相关免疫检查：血细胞分析，尿液分析，抗核抗体，抗dsDNA抗体，ＥＮＡ抗体谱，补体C3\\C4检查；
③按照现行国际或国内标准认定。
2.认定有效期限：五年。
3.治疗用药范围：
①肾上腺皮质激素及性激素类药；
②（西药）免疫抑制剂；
③（西药）解热镇痛及非甾体类抗炎药；
④中成药：祛风通络剂、祛湿剂，限一种；
⑤其他药物：沙利度胺、甲氨蝶呤、青霉胺、氯喹、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶。
4.化验检查项目：血细胞分析、尿液分析、肝功能、C反应蛋白，必要时相关免疫检查。
（十四）强直性脊柱炎
1.认定标准：
①相关病史及症状体征:提供既往住院病历复印件或相关医院门诊病历；
②骶髂关节CT或MRI；
③按照现行国际或国内标准认定。
2.认定有效期限：五年。
3.治疗用药范围：
①肾上腺皮质激素及性激素类药；
②（西药）免疫抑制剂；