内容发布更新时间 : 2024/6/4 21:46:04星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

[模拟] 整形外科学(五)

A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结 第1题：

最可能的诊断是

A.疣状痣 B.扁平疣 C.鳞状细胞癌 D.基底细胞癌 E.恶性黑色素瘤

参考答案：D 答案解析：

第2题：

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为

A.紧贴真皮下切除 B.在皮下组织深层切除

C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除 D.连同鼻翼软骨一并切除 E.鼻翼的全层切除

参考答案：E 答案解析：

第3题：

如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为

A.耳廓复合组织块游离移植

B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复 C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复 E.以局部随意皮瓣移转修复

参考答案：C

1

答案解析：

第4题：

按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为

A.2mm B.0.5cm C.1cm D.2cm E.4em

参考答案：B 答案解析：

第5题：

如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为

A.继续切除直至切净后再修复

B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，再修复

C.不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D.不继续切除，术后应用放射治疗

E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复

参考答案：A 答案解析：

男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 第6题：

手术时机的选择哪项最为合理

A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术 D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术 E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

参考答案：E 答案解析：

第7题：

皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用

2

A.薄断层皮片 B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣 D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

参考答案：D 答案解析：

第8题：

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小

A.臀大肌肌皮瓣 B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣 D.阔筋膜张肌肌皮瓣 E.逆行的背阔肌肌皮瓣

参考答案：A 答案解析：

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，期间伴有多次\丹毒\发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞 第9题：

治疗手段哪项是无效的

A.采用弹力绷带加压包扎

B.采用病变组织切除和皮肤移植术 C.采用真皮瓣埋藏术式 D.采用静脉-淋巴管吻合术 E.采用烘绑疗法

参考答案：D 答案解析：

第10题：

下述哪项描述是正确的

A.诊断应为先天性淋巴水肿 B.诊断应为早发性淋巴水肿 C.诊断应为迟发性淋巴水肿 D.诊断应为继发性淋巴水肿

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