内容发布更新时间 : 2024/5/18 12:03:14星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一.选择题 A型

1.正确的酸碱概念是 A.凡带有OH-的就是碱

B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱 C.HCO3-和HSO4-都带有H,所以都是酸 D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱 E.蛋白质在体内不是酸也不是碱 2.血液的pH值主要取决于血浆中 A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3

D.HCO3-与H2CO3的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值 3.有关机体酸碱平衡的概念,哪一个是错的? A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度 B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的

C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异

D.体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定 E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾

4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点? A.作用发生较慢

B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管 C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+

D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+ E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出 5.阴离子间隙是

A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差

B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差 D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标 6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?

A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型 C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型 E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型 7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于 A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病 D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时

8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中 A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多 D.碳酸增多E.固定酸增多

9.下列为AG正常型代酸的原因,除了

A.肠液丢失B.肾小管性酸中毒C.慢性肾功能衰竭早期 D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒

10.代酸时机体可通过代偿调节,下列哪项不准确?

A.首先经血浆中缓冲系统缓冲B.呼吸加深变快呼出CO2 C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲

D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿 11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为 A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显

B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起

C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定 E.呼酸不能通过呼吸代偿,代酸可以 12.酸中毒对机体的影响是

A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒

B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性C.减弱心肌收缩性 D.引起高血钾危害机体E.以上都对

13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的? A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起 B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效 C.碱中毒需经酸中毒来代偿 D.碱中毒常伴低钾血症

E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的 14.呼碱时机体代偿,哪一项不正确? A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要

B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿 C.急性呼碱常代偿不全

D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要 E.肾脏减少泌H+和产NH3代偿 X型

15.全血的缓冲系统中最重要的两对是 A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4- D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO4 16.酸碱平衡紊乱时呼吸的调节

A.是经CO2作用于外周化学感受器引起

B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起 C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起 D.通过呼吸加深或变浅起作用 E.在呼吸性酸中毒时意义不大 17.红细胞对酸碱调节的特点 A.主要调节呼吸性酸碱变化 B.同时有血氯变化

C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用

D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式 E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3- 18.判断酸碱紊乱的血气指标至少需要

A.血液pHB.实际碳酸氢盐C.碱剩余D.AGE.PaCO2 19.血液pH正常可能是

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.正常人

C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性慢性酸碱中毒

20.碱中毒时机能代谢变化有

A.CNS兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩 D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+减少 21.剧烈呕吐引起代碱可因

A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑ C.常伴低钾D.常伴低氯 E.食入酸过少

22.酸中毒时肾脏调节机制为

A.肾小球滤过率↑,增加酸性物排出

B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑ C.谷氨酰胺酶活性↑,肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出

D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑ E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制 23.醛固酮过多可引起

A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症 B型

24.pHHCO3-PaCO2 A.正常正常↓ B.正常↑↑ C.↑↑↓ D.↓↓↑ E.↓↓↓

题①代碱+呼酸,可能的血液变化 ②代酸+代碱,可能的血液变化 ③代酸,可能的血液变化

④代碱+呼碱,可能的血液变化 ⑤代酸+呼酸,可能的血液变化 ⑥代酸+呼碱,可能的血液变化 25.pHHCO3-PaCO2AG A.正常范围↑↑↑↑↑ B.↓↓↓↑↑↑ C.↑↑↑正常 D.↑↑↑↓正常

E.正常范围↓↓↓↓↑

题:下列情况可出现哪种酸碱指标变化? ①严重呕吐腹泻

②低钾引起呼吸肌无力

③肝硬化用利尿剂诱发脑病时 ④阻塞性通气障碍引起呼衰 ⑤成人呼吸窘迫综合征

26.A.代碱+AG↑型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是 化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?

pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L) ①7.474029.114092