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上海2016年心电学技术中级职称模拟试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图4-1-5所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是
A．多形性室性心动过速 B．肌肉震颤 C．交流电干扰 D．导联线接触不良 E．心室扑动
2、患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为
A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性心律不齐 D．窦房结内游走心律 E．阵发性室上性心动过速
3、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据 A．P波的形态分类和PP间距提前量 B．QRS波群形态分类和PP间距 C．P波形态和RR间距 D．QRS波群形态分类和RR间距提前量 E．P波形态和QRS波群形态分类
4、患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为
A．房性心动过速 B．房性期前收缩二联律 C．交界性心动过速，干扰性房室分离 D．窦性心动过速，一度房室传导阻滞 E．房室结折返性心动过速
5、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为
A．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．高度房室传导阻滞，左束支阻滞 D．室性逸搏心律 E．高度房室传导阻滞，室性逸搏 6、符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV
7、心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是
A．超急性前侧壁心肌梗死 B．急性下壁心肌缺血 C．早期复极综合征 D．变异型心绞痛 E．急性心包炎
8、关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是 A．心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B．旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌) C．具有前向递减传导特征 D．射频消融是根治的有效方法 E．心动过速易被心房或心室期前刺激终止 9、以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外 A．指示灯损坏 B．未放入记录纸 C．电源插头损坏或接触不良 D．电源开关损坏 E．电源保险丝烧断
10、以下不属于动态心电图检查范围的是
A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性
心肌梗死的定位诊断 D．心率变异性分析 E．窦性心律震荡分析 11、反映左心室收缩功能最常用的指标是
A．心脏指数 B．心排出量 C．射血分数 D．E/A比值 E．每搏量
12、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为
A．窦性心律，心电图正常 B．窦性心律-心房游走心律 C．交界性逸搏心律 D．房性逸搏心律 E．逸搏夺获性心律 13、关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是
A．窦性P波规律出现 B．PP间距逐渐缩短至P波脱漏 C．长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数 D．传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等 E．P波形态一致
14、测量U波振幅的参考水平应是
A．TU段 B．TP段 C．P波起始部 D．QRS波群起始部 E．ST段
15、关于顺钟向转位是指
A．额面QRS心电轴向右偏移 B．额面QRS心电轴向左偏移 C．正常过渡区波形出现在V1、V2导联上 D．正常过渡区波形出现在V5、V6导联上 E．不确定电轴
16、关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是
A．是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象 B．心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群 C．房室结下传心室速度要明显减慢 D．房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E．房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象 17、动态心电图记录器根据信号存储介质分为
A．磁带记录器、固态记录器、闪存记录器 B．模拟记录器和数字记录器 C．连续记录器和间歇记录器 D．磁带记录器和闪存记录器 E．实时记录和远程信号传输
18、患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
A．0相 B．1相 C．2相 D．3相 E．4相 19、动态心电图检查主要反映患者
A．自然生活状态下的心电图变化 B．特定状态下的心电图变化 C．卧床休息时的心电图变化 D．运动状态下的心电图变化 E．心脏起搏器的工作情况
20、有关心电图各波段的含义，错误的是
A．P波为心房除极波 B．QRS波群为心室除极波 C．ST段和T波为心室复极波 D．QT间期为心室复极时间 E．Ta波为心房复极波 21、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为
A．右心室肥大 B．双侧心室肥大 C．右位心 D．左心房心律，侧壁心肌梗死 E．右心房下部心律
22、以下为肺血增多的X线征象，但除外
A．肺野内肺血管增多 B．肺动脉段膨凸 C．肺门舞蹈征 D．肺门血管增粗、扭曲 E．肺野透亮度增高，血管纹理纤细
23、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复
时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
A．AAI型起搏器 B．VVI型起搏器 C．VOO型起搏器 D．VVT型起搏器 E．临时起搏器
24、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是
A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV B．ST段呈水平型压低≥0.1mV C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV D．持续时间≥1分钟 E．2次发作间隔时间≥1分钟
25、正常人T波与QRS波群方向相同的原因是
A．复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进 B．心内膜与心外膜同时除极和复极 C．复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反 D．除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进 E．细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极 26、TIMI分级Ⅲ级是指
A．冠状动脉无血流 B．仅有少量血流通过 C．血流通过正常 D．血流通过缓慢 E．冠状动脉狭窄＞75% 27、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路 B．电极导线 C．起搏器的电池 D．感知电路 E．程控仪
28、患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为
A．早期复极综合征 B．预激综合征合并心房颤动 C．QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速 D．心室颤动 E．单源性室性心动过速 29、关于正常U波的描述，错误的是
A．U波方向大体与T波方向一致 B．最大的U波常出现在V2和V3导联 C．心率快则U波振幅增高 D．正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓 E．一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%～25%
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 B．相对不应期延长并且＞PP间距 C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D．有效不应期延长 E．有效不应期极度延长，大于逸搏间期 2、关于扩张型心肌病的表述，正确的是
A．心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础 B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常 C．ST段压低，T波低平或倒置 D．心电图改变常无特异性 E．以上都是
3、以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外 A．P波与QRS波群无关 B．PP间距小于RR间距 C．房室分离 D．交界性或室性逸搏心律 E．可见心室夺获 4、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s B．正常U波振幅可达0.2mV C．心率快时U波振幅降低 D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
5、关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是
A．3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B．当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型 C．可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型 D．属于不完全性房室传导阻滞 E．药物亦可引起3:1房室传导阻滞
6、患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为
A．起搏功能异常 B．感知功能异常 C．真性室性融合波 D．假性室性融合波 E．起搏+感知功能异常
7、以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是
A．阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次/分，窦性心动过速的频率一般＜160次/分 B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E．阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常
8、关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是
A．Ⅰ导联轴的正侧为0° B．aVR导联轴的负侧为+30° C．Ⅲ导联轴的负侧为-60° D．Ⅱ导联轴的正侧为+60° E．aVL导联轴的负侧为+120°
9、关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是 A．主要由左前降支供血 B．约60%的人供血来自右冠状动脉 C．约40%的人供血来自左回旋支 D．约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E．窦房结内动脉很丰富 10、患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为
A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C．房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D．顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E．逆向型房室折返性心动过速 11、超急性期心肌梗死的心肌通常
A．已发生坏死 B．已发生不可逆性损伤 C．仍为可逆性损伤 D．已发生淀粉样变性 E．已纤维化
12、患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是
A．常规心电图 B．动态心电图 C．心电向量图 D．运动负荷试验 E．超声心动图
13、代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量，1Met等于
A．3.5ml/(kg·min) B．4.5ml/(kg·min) C．5.5ml/(kg·min) D．6.5ml/(kg·min) E．7.5ml/(kg·min)
14、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是
A．心电图可正常 B．常见左心室肥大 C．晚期出现右心室肥大 D．可出现左心房肥大 E．不出现右心室肥大
15、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．ST-T改变提示心肌炎可能
16、支持心房扑动折返机制的证据是
A．心房刺激可以诱发和终止 B．可以被超速起搏拖带 C．碎裂电位 D．心房扑动时，期前刺激后可重整 E．以上均是
17、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死 B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞 C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E．急性广泛前壁心肌梗死 18、在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是
A．70次/分 B．75次/分 C．80次/分 D．85次/分 E．90次/分 19、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外
A．适用于大样本人群的流行病学调查研究 B．适宜建立数字化心电图数据库 C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差 D．可代替人工诊断 E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
20、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为
A．合并右束支阻滞 B．合并右心室肥大 C．正常变异 D．合并后壁心肌梗死 E．逆钟向转位
21、患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为
A．房性期前收缩未下传 B．干扰性房室分离 C．间歇性三度房室传导阻滞 D．顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．间歇性高度房室传导阻滞 22、以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是
A．QRS波群低电压 B．V3～V5导联Q波时限＞0.03s C．电轴显著左偏 D．V4～V6导联ST段压低＞0.1mV E．V3～V6导联呈冠状T波 23、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是
A．S1代表基础刺激 B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波 C．R1代表由A1引起下传的QRS波群 D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E．S3代表第3个期前刺激 24、目前引起心肌氧耗最高的运动方式是
A．二级梯运动试验 B．踏车运动试验 C．活动平板运动试验 D．握力计试验 E．卧位踏车试验
25、关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是
A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形 B．无P波 C．联律间期常不相等 D．可见室性融合波 E．心室律完全不规整 26、TIMI分级Ⅲ级是指
A．冠状动脉无血流 B．仅有少量血流通过 C．血流通过正常 D．血流通过缓慢 E．冠状动脉狭窄＞75% 27、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路 B．电极导线 C．起搏器的电池 D．感知电路 E．程控仪
28、患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为
A．早期复极综合征 B．预激综合征合并心房颤动 C．QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速 D．心室颤动 E．单源性室性心动过速 29、关于正常U波的描述，错误的是
A．U波方向大体与T波方向一致 B．最大的U波常出现在V2和V3导联 C．心率快则U波振幅增高 D．正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓 E．一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%～25%