内容发布更新时间 : 2024/5/4 15:08:52星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

*500．股骨干下三分之一骨折应超关节固定。 ( ） 501．腓总神经损伤会出现足部背伸功能障碍。 ( ）

**502．跟骨牵引从内踝下方向外进针时略向上倾斜 。( ） 503．股骨髁上骨牵引，是从股骨内髁进针。( ）

504．幼儿股骨干骨折最佳的治疗方法是作双下肢垂直悬吊皮肤牵引。 ( ）

505．胫腓骨干双折（上段）是以治疗胫骨骨折为主。 ( ） 506．脊柱骨折病人应尽快把其背到医院去。( ）

507．腓骨骨折都是疲劳性骨折。 ( ）

508．股骨颈前倾角为1270~1320。 ( ） *509．股骨颈颈干角是12度到15度。( ） 510．髌骨横型骨折多为间接暴力导致。 ( ）

511．胫骨是负重骨骼，所以胫骨嵴是垂直的。 ( ）

*512．腰椎有向前的生理弯曲。 ( ） *513．腓骨小头参于膝关节构成。( ） 514．股骨颈骨折囊内骨折比囊外骨折愈合快。( ）

515．胫腓骨干骨折复位时应把胫骨和腓骨的整复都看成同样重要的。 ( ） 516．搬运脊柱骨折病人时应使脊柱保持在伸直位。 ( ） 517．多肋多处肋骨骨折出现反常呼吸时，吸气则胸壁向外突。( ） 518．踝部外翻型骨折应在外翻位固定。 ( ）

519．髌骨粉碎型骨折为间接暴力所造成。( ） 521．脊椎骨折脱位多由直接暴力所致。( ） *522．脊椎骨折以伸直型较常见。( ）

523．根据骨折脱位后脊柱的稳定程度分为稳定性与不稳定性骨折。( ） *524．不稳定性脊柱骨折易造成脊髓神经损伤。( ）

525．脊椎骨折搬运不当可加重脊柱和脊髓的损伤，或造成不可挽回的严重后果。( *526．肋骨骨折多发生在3－9肋。( ）

527．肋骨骨折若骨折断端刺破胸膜，空气进入胸膜腔则可并发气胸。( ）

528．肋骨骨折若骨折断端刺破胸壁和肺的血管，血液流入胸膜腔则可并发血胸。( *529．严重骨盆骨折可伤及盆腔内的血管而危及生命。( ）

五．简答题

530．骨折的临床愈合标准是什么？ 531．骨折的骨性愈合标准是什么？ 532．夹板固定的适应症是什么？ **533．简述夹板固定的机理。 534．功能复位的标准是什么？ 535．治疗骨折的原则是什么？ *536．什么是骨折的三大特征。 *537．骨折的愈合过程分为哪几期。 *538．影响骨折愈合的局部因素有哪些。 **539．夹板固定的注意事项有哪些。 *540．简述骨折三期内服药的治则。

541．简述锁骨骨折的整复与“8”绷带固定方法。

45

） ） 542．简述肱骨髁上伸直型骨折的复位方法。 *543．简述桡骨下端伸直型骨折的固定方法。 544．骨盆骨折常见的合并症有哪些？ *545．肋骨骨折最常见的并发症是什么？ *546．髌骨骨折的发病原因有哪些？ 547．股骨干骨折的移位特点是什么？ *548．股骨干骨折的诊断要点是什么？ *549．胫腓骨骨折的治疗原则是什么？

*550．为什么胫骨下1/3骨折易发生迟缓愈合或不愈合？ 551．胫腓骨干双折的折线特点是什么？ 552．说出踝部骨折的治疗原则？ 553．简述踝部骨折的整复方法？ 554．简述踝部骨折的固定方法

555．简述踝部骨折如何进行功能锻炼 556．膑骨骨折如何诊断？

*557．胫腓骨骨折易引起哪些并发症？ 558．影响胫腓骨骨折移位的因素是什么？ 559．胫腓骨干骨折的临床特点如何？ 560．说明股骨干骨折的治疗原则：

*561．简述脊柱骨折中稳定性骨折和不稳定性骨折的区别。 **562．试述硬瘫与软瘫的不同表现？

六．分析论述题（病案分析）

**563．试述什么是骨折迟缓愈；并指出迟缓愈合的正确处理。 564．肱骨外科颈临床分为哪几型；各自的特点是什么？ 565．试述股骨干骨折的整复与固定？

**566．下肢骨折在治疗中应注意哪些问题？ **567．肋骨骨折的临床表现有哪些？ **568．脊柱骨折的诊断要点是什么？ **569．脊柱骨折的治疗治疗原则是什么？

*570．余某，男，14岁，左肘部跌伤后疼痛一天。左肘部青紫瘀斑，肿胀，活动障碍，出现“靴状畸形”，X线诊断为肱骨髁上骨折。本病的具体诊断是什么？应 与本病鉴别的损伤是哪一种及其鉴别要点是什么？本病在粗暴的手法．反复多 次的复位后，常见的并发症是什么？

*571．余某，女，35岁，昨日不慎跌伤，现左肩肿痛，青紫瘀斑，活动障碍，肱骨外科颈部压痛，纵轴叩击痛，经X线检查见左肱骨外科颈骨折，其骨折断端外侧嵌插，内侧分离，向内成角。请诊断本病为肱骨外科颈骨折中哪一型？本病在固定时，应将蘑菇头状大头垫放置在哪个部位？在几周后可练习肩关节各方向的活动 ？

572．郭某，男，22岁，今晨跳远时不慎跌伤，现右肘部肿胀．青紫瘀斑，肘前饱满，可扪及桡骨头；尺骨上段向前外成角畸形，压痛明显。请诊断为何病．具体为哪一型？在治疗中手法复位的原则是什么？本病小夹板应固定在什么位置？

**573．曾某，男，23岁，昨天不慎滑到，以右手掌旋前位撑地，导致右前臂桡尺骨双骨折，X线片为螺旋形骨折。请指出本病桡．尺骨骨折线最可能在的部位？该病如出现患肢疼痛．肿胀明显，手指麻木发凉或发绀，被动活动时手指疼痛加剧时，应考虑为什么病征？本病在固

46

定时应考虑将前臂固定在什么位置？

574．赵某，男，25岁，跌伤时左手掌着地，伤后左腕部出现“餐叉样”畸形。首先应考虑为哪种骨折？本病常用的复位手法为哪一种？本病在固定时压垫应放在哪些部位．夹板有什么特点？

*575．陈某，男，38岁，右腕在桡偏．背伸位跌伤后，轻度疼痛，关节活动障碍一天。查体：右腕阳溪穴部肿胀，压痛明显，腕关节桡倾屈曲拇．食指纵轴叩击掌脂关节时疼痛明显。该病应确诊为哪种损伤？请说出在手法复位后怎样放置软垫，患腕应用塑形夹板固定的范围和位置？

576．陈某，男，23岁，从5M高处跌下，臀部首先着地，伤后出现第1．2腰椎部肿胀．疼痛，腰部活动障碍。查：第1．2腰椎部后突畸形，压痛明显。X线见第1腰椎压缩骨折。请给本病作出具体诊断．提出常用的整复．练功方法？

577．王某，男，32岁，撞伤右胸部后，局部疼痛，伴呼吸困难2小时。患者自述于今日上午9时骑摩托车不慎摔到，撞伤右胸部，伤后即感右后侧胸部疼痛难忍，伴呼吸困难。查右胸腋后线部肿胀，压痛明显，可扪及骨擦音，胸壁挤压试验阳性，听诊右侧呼吸音减弱，右肺下部叩诊浊音。血压：14/10．6kPa。X线检查：胸部正位片见右6~9肋于腋后线处有骨折线，移位不明显。右肺下部见肋隔角消失。请为本病作出诊断和治疗方案。

**578．患者男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时入院，体检：腹胀．肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显压痛和叩击痛。在耻骨水平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸12压缩粉碎骨折，胸12到腰1间有移位。 （1）．为进一步了解损伤程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是什么？ （2）．为了及早解除脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽 早给予复位，最合适的方法是什么？

**579．患者男，青年，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折，患肢肿胀明显并逐渐加剧，疼痛剧烈，足背感觉异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍红。请回答以下问题。

（1）对该病人需特别注意的并发症是什么？ （2）对该病人，给予的合适处理是什么？ （3）在治疗过程中，特别要预防的是什么？

**580．患者男，35岁，车祸致左腹部及臀部肿痛，活动受限2小时，检查：左下肢稍短缩，左髋部明显肿胀并微屈曲内收位，骨盆挤压试验阳性，病人面色苍白，呻吟，脉速。请回答以下问题。

（1）此时，最正确的急救措施是什么？

（2）对此类病人应警惕最易出现的并发症是什么？

（3）经X线片检查，明确左髋关节脱位伴骨折，进一步决定治疗方案的检查是什么？ （4）中央型骨折脱位，髋臼后壁和顶部骨折，一般主要的治疗是什么？

（5）经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，最可能出现的病症是什么？ （6）应采取的防治措施是什么？

（7）如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适？

第二节、上肢骨折

一、选择题： （一）最佳选择题

47

A1型题：

1、锁骨骨折的好发部位是：

A.外1/3段 B.中1/3段 C.内1/3段 D.中、外1/3交汇处 E.中、内1/3交汇处

2、锁骨中1/3骨折内侧段的移位方向：

A.向前下方移位 B.向前上方移位 C.向后上方移位 D.向后下方移位 E.向上成角

3、锁骨中1/3骨折外侧段的移位方向：

A.后、内、上方移位 B.前、内、上方移位 C.后、内、下方移位 D.前、内、下方移位 E.向前上方成角 4、青枝型锁骨骨折两折段：

A.向上成角 B.向下成角 C.向前成角 D.向后成角 E.重叠移位 5、锁骨骨折的病人就诊时呈现的姿态为：

A.头向前倾斜 B.头向后倾斜 C.头向患侧倾斜 D.头向健侧倾斜 E.如正常姿态

6、肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插，内侧向内侧突起成角，其病理分型属于： A.嵌插型骨折 B.裂纹型骨折 C.内收型骨折 D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 E.外展型骨折

7、造成肱骨外科颈骨折最常见的暴力形式是：

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉收缩 D.累积劳损 E.骨质病变 8、最多见的肱骨外科颈骨折类型为：

A.外展型骨折 B.内收型骨折 C.裂纹型骨折 D.嵌插型骨折 E 外科颈骨折合并肩关节脱位

9、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位时，可出现的畸形是：

A.成角畸形 B.短缩畸形 C.“方肩”畸形 D.靴状畸形 E.无特殊畸形存在

10、下列关于肱骨外科颈骨折说法错误的是：

A.此处多因间接暴力致伤 B.是临床常见的骨折之一 C.此骨折多见于儿 D.可并发肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 E.多不影响肩关节的功能

48