各项护理技术操作流程 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/11 18:05:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

打开,左手将无菌溶液倒少量液体顺时针方向旋转冲洗瓶口,再将所需液量倒入无菌容器中。

(六)无菌安瓿溶液抽取法 1、目的

将安瓿内的药液抽取于注射器内,以备注射。 2、操作程序

?素质要求(衣帽、仪表、态度)。 ?洗手、戴口罩。 ?准备用物。

①基础注射盘、注射器、将要抽取的药液。 ②检查安瓿药液名称、质量、剂量、失效期。 ?消毒安瓿瓶部。

①将安瓿尖端药液弹至体部。

②用2%安尔碘环形消毒安瓿颈部至膨大部分及砂轮。 ③用砂轮在安瓿颈部划痕。

④再用2%安尔碘环形消毒安瓿颈部至膨大部分。

?折断安瓿颈部 取无菌棉球(成批配液时,可用无菌纱布)垫于颈部,折断安瓿颈部。

?取注射器。

①检查失效期,检查注射器包装有无漏气。

②从注射器包装尾部撕开,取出注射器,装上针头(保持针头斜面和刻度在一条直线上),针帽留于包装内。

?抽取药液。

①将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手固定针体。

②右手抽动活塞(不得用手握活塞),抽吸药液(按医嘱抽吸足量药液)。 ?排气。

①注射器垂直向上,固定针头。 ②轻拉活塞,使气泡聚集在乳头口处。

③稍推活塞,驱除气体(在针头斜面见到液体为佳)。 ④备药时可不排气(以免造成药液浪费)。 ?保持注射器无菌。

①在注射器包装袋内将针头套好针帽。 ②将注射器的尾部放于包装袋内。 3、注意事项

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?折断安瓿时应垫无菌棉球,以防玻璃损伤手指。

?抽取药液时,不能手握针栓(或手碰及针栓),以防针栓被污染。 ?排气时,注射器内的药液不能滴出。

(七)戴脱无菌手套法

1、目的

?防止病人在手术与治疗过程中受到感染。 ?处理无菌物品过程中,确保物品无菌。 2、操作程序

?素质要求(衣帽、仪表、态度)。 ?洗手、戴口罩。

?准备用物 选择手套号码,检查失效期。

?打手套包 放于干燥平整处,打开手套外包装。如需涂擦滑石粉,取出滑石粉包,涂擦双手。

?戴手套。

①打开内包装,右手捏住左手手套的反折边。 ②取出左手手套(可分别或两只同时取出)。

③左手插入取出的手套内,右手同时上提,戴上左手手套。

④用已戴好的手套的左手手指插入另一只手套的反折边内,将手套取出。

⑤右手插入手套内,左手同时上提,并将右手手套的反折部向上套住袖口,戴上右手手套。

⑥已戴好手套的右手手指插入左手已戴手套的反折边内,将手套边向上翻套住袖口。

⑦戴好手套后双手挤压查看有无破裂(必要时用生理盐水纱布擦去滑石粉或用生理盐水冲洗干净)。

⑧手套戴好后,双手置于胸前,以免污染。手套外面为无菌区,应保持其无菌。

?脱手套

①一手捏住另一只手的手套腕部外面翻转脱下。

②已脱手套的手伸入另一只手套内将其往外翻转脱下(两只手套的里面翻转为朝外)。

③将用过的手套放入医用垃圾袋内。

3、注意事项

?戴手套前要修剪指甲,以免刺破手套。 ?未戴手套的手不可接触无菌手套的外面。

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?已戴手套的手不可接触未戴手套的手臂。

?戴手套后,手臂不可下垂,应保持在腰以上、肩以下。 ?戴手套后如发现手套破裂,应立即更换。

(八)无菌技术操作原则

1、执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行,尽量减少人员流动,不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。

2、执行无菌操作时衣帽要整洁,操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。 3、无菌物品与非无菌物品应分开放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须保持在无菌包或无菌容器中。

4、夹取无菌物品时,必须使用无菌持物钳。

5、进行无菌操作时,未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或跨越无菌区。操作者应与无菌区保持一定距离(20cm以上)。操作时,不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。

6、无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。

7、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按日期先后顺序排列,以便取用;无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。

8、无菌物品疑有或已被污染,应予以更换并重新灭菌;非无菌物品与无菌物品应分开放置。

9、非无菌物品应远离无菌区。

10、一套无菌物品,只能供给一个病员使用,以免发生交叉感染。 11、国家卫生部“消毒技术规范”建议:25℃以下无菌包的有效期可10~14天,潮湿多雨天气应缩短天数(7天),对于其他包装材料,如一次性无纺布、一次性塑料包装材料,证实包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半年。

(九)巩固习题

1、单项选择题

?无菌持物钳的正确使用方法是:( ) A、可以夹取任何无菌物品

B、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回 C、取无菌持物钳时钳端无需闭合 D、钳端向上,不可跨越无菌区域

E、在手术室及门诊换药使用时均应每日消毒一次 ?使用无菌容器正确的操作是:( )

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A、盖的内面朝下,以便放置稳妥 B、物品取出后,未污染的物品可以放回 C、手握容器边缘,以便持物牢靠 D、开盖30分钟内盖好,以免污染 E、手指不可触及容器内面 ?以开启的无菌溶液可保存:( )

A、48h B、24h C、12h D、8h E、4h

?在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊,消毒液的合适高度为:( ) A、8cm B、10cm C、12cm D、14cm E、16cm ?下述不符合无菌操作原则的是:( ) A、无菌包潮湿后不可使用 B、无菌操作前30分钟停止清扫地面 C、操作时手臂保持在腰部以上

D、取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 E、治疗室应每天用紫外线灯照射一次 ?正确的无菌技术操作是:( ) A、用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B、将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 C、打开无菌容器盖使外面向上放于桌上 D、解开无菌包系带放在包布内面 E、将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外 2、不定向选择题:

?使用无菌持物钳的正确方法是:( ) A、消毒液需浸没在无菌持物钳轴节以上2~3cm B、取用无菌持物钳时应将钳端闭合

C、到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一起搬移 D、手持无菌持物钳时应保持钳端向下

E、夹取油纱布后,应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液 ?下列关于无菌技术操作原则的叙述中,不正确的是:( ) A、操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽 B、无菌物品需用无菌持物钳夹取

C、从无菌容器内取出的无菌物品未用完,应立即放回原处 D、无菌包第一次打开后,有效期是4小时 E、铺好的无菌盘未使用,有效期是4小时 ?使用无菌包的正确方法是:( ) A、打开以前应先查看名称和灭菌日期 B、无菌包潮湿后应晾干再用

C、无菌包内的治疗巾一次使用不完即不可再用

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D、无菌包应放在清洁、干燥的区域打开 E、解开系带,将系带卷放在包布内面 3、问答题:

无菌技术操作原则有哪些?

二、穿脱隔离衣

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