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浙江大学远程教育学院

《药物经济学》课程作业答案（必做）

第一章绪论

一、简答题（回答要点）

1、简述药物经济学和药物经济学评价的定义

答：药物经济学是应用经济学等相关学科知识，研究医药领域有关药物资源利用的经济

问题和经济规律，研究如何提高药物资源的配置和利用效率，以有限的药物资源实现健

康状况的最大程度改善的科学。药物经济学是一门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科。

药物经济学评价是指对与药物相关的干预方案的成本（资源消耗）及其收益（临本和收益进行识别、计量和比较，并据此判定备选方案的经济性；

床的、经济的、社会的、人道主义的等）进行识别、计量和比较；是对备选方案的成

2、药物经济学评价应该遵循哪些原则？ 评价的比较原则。

药物经济学评价既应该遵循药物经济学评价的总的原则，也应该遵循药物经济学

药物经济学评价的总的原则就是在进行药物经济学评价之前，应首先识别并去除不可行方案。这也是药物经济学评价应该遵循的前提条件。

药物经济学评价的比较原则就是在进行药物经济学研究和评价，首先应判定备选方案是不是可比性方案。是否具有可比性是非常重要和必要的。对不符合可比条件的备 选方案进行评价所得的结论是不科学、不可靠、不具参考价值的。

3、在药物经济学评价中，什么是相关关系？相关方案？

相关关系，是指多个备选方案中，如果选取某一方案，就会显着地改变其他方案的关系。某一方案的被选取与否，会影响其他方案的被选取与否。

成本和收益，或者是多个备选方案之间的关系不是单一的，既包含独立关系又包含互斥

如：A、B、C三个方案，我们如果已选择了A方案，就会显着影响B方案或C方案 的选取。

相关方案，是指具有相关关系的一组方案。

4、互斥方案进行药物经济学评价时，应符合的前提和比较原则是什么？

在药物经济学评价中，互斥方案的评价选优是最为常见的一种类型。对互斥方案进 行药物经济学评价与比较时，首先要符合药物经济学评价总的原则的前提，即在进行药 物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案。同时还需要符合药物经济学评价的 比较原则，即在进行药物经济学评价时首先判定备选方案是不是可比性方案。需要满足 这些备选方案具有评价观点的可比性、研究条件的可比性、满足需要上的可比性和时间 上的可比性。

5、公证严谨的药物经济学评价需要遵循哪些程序和步骤？

药物经济学评价需要遵循一定的程序和步骤来进行。公证严谨的药物经济学评价必 须注重以下七个步骤： 第一步，明确问题及其预期目标 第二步，明确评价的服务对象

第三步，确定拟进行评价或比较的干预方案 第四步，选择适宜的评价指标和评价方法 第五步，识别并计量成本和收益 第六步，比较成本和收益 第七步，进行不确定性分析

第二章成本的识别

一、简答题（回答要点）

1、药物经济学中的成本概念对比经济学中的成本概念有哪些不同之处?

答：药物经济学中的成本是指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的资源或所付出的代价， 也是指社会在实施干预方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物资资源和人力资源 消耗的总合；

药物经济学成本的数据较多的是来自预测和估算,多种影响因素的作用是不确定 的；

从全社会观点出发的药物经济学评价成本所采用的价格反映的是所耗费资源实际 价值的价格,而这一价格并不等同于实际交易价格。即不等同于实际支付额。

2、如何准确识别药物经济学中的成本和边界划分，从全社会的角度出发的药物经济学 成本的边界是什么？

准确识别药物经济学中的成本和边界划分，就要把握成本识别的基本原则： 第一，成本是相对目标而言的，是对目标的负贡献；

第二，干预方案实施的全过程中，凡是对目标构成负贡献的就是该项目的成本； 第三，明确目标是识别成本的基础和前提。目标不同，会导致成本的边界和内容不 同，因此成本范围的确认需要与所确定的研究角度一致；从不同服务对象的角度进行评 价，即使是同一干预方案，其成本识别的结果也会不同。

所以，药物经济学成本的划分是服从于评价目标的，不同的评价目标有不同的成本 边界。

从全社会角度出发的药物经济学成本的边界就是整个国家。

3、成本计量的原则和步骤有哪些？

成本的计量原则：一是成本计量分析要有计划；二是成本识别要全面；三是计量分 析方法要准确。

成本计量的主要步骤有六个：

第一，制定成本的识别和计量分析的计划； 第二，别实施项目所消耗的全部资源或代价； 第三，正确计数每一种资源或代价的单位量； 第四，赋予单位资源或代价以货币价值； 第五，考虑资金的时间价值； 第六，进行敏感度分析。

第三章收益的识别

一、简答题（回答要点）

1、药物经济学中效益的识别原则有哪些？

药物经济学中效益识别的一般原则有三个：评价角度一致性、效益识别的完备性、 避免重复计算效益。

评价角度一致性是指要明确服务对象以及与之相对应的目标，确保评价角度相一 致；

效益识别的完备性是指要识别出所有相关健康产出结果以及资源耗费或代价的节 约，确保效益的完备识别；

避免重复计算效益是指要对项目的各种产出要进行明确分类，避免效益成本的重复 计算，避免直接效益和间接效益的重复计算。

2、药物经济学中理想的效果指标应具备的特征有哪些？

药物经济学中理想的效果指标应具备下列特征： 1）指标的相关性：该效果指标对该疾病有重要的临床价值； 2）指标的有效性：该效果指标能反映真实的治疗效果；

3）指标的可定量：该效果指标可用合适的方法定量和半定量的测量和评分，更确切地

反映目标及实现程度，便于分析和比较；

4）指标的客观性：该效果指标要有明确的内容和定义,不受主观倾向的影响,可被不同

测量者或观察者一致测量或解释；

5）指标的可靠性：该效果指标在不同的时间、地点多次测量能得到同样的结果，经得

起重复；

6）指标的敏感性：该效果指标能及时反映治疗效果的微小变化；

7）指标的特异性：该效果指标只反映某种干预措施的效果及变化,有明确的因果关系，

不受其他因素干扰，假阳性率低。

3、在药物经济学评价时，成本效用分析中应用效用概念反映收益的常用指标有三个: 质量调整生命年、质量调整期望寿命年、伤残调整生命年，请简述这三个指标的意义。

质量调整生命年，是指用健康状况效用值作为生命质量权重调整后的生存年数。

质量调整期望寿命年，是指用健康状况效用值作为生命质量权重调整后的预期寿 命。

伤残调整生命年，是指计算的是因疾病死亡和失能而损失的健康生命。包括提前 死亡所致的寿命损失年和伤残引起的的寿命损失年两个部分。

第四章成本与收益

一、简答题（回答要点）

1、净现值指标的概念、判别标准和适用范围是什么？

净现值指标是指把不同时点所发生的净现金流量，通过给定的基准折现率折现而得 的现值代数和。净现值指标是对项目进行动态经济评价的重要指标之一。 净年值的判别准则：

净现值指标即可判别单一方案，也可判别多方案。但对单一方案和多方案的判别标 准是不同的。

单一方案：如果净现值?0，则表明方案的效益现值大于成本现值，方案是经济的、

可接受的；

如果净现值<0，则表明方案的效益现值小于成本现值，方案是不经济

的、不可接受的。

对寿命期相同的多方案比较选优来说，净现值越大的方案越经济。（净现值最大准 则）

净年值适用范围：

净现值指标是反映方案净收益绝对量大小的指标，因此，净现值指标只适用于 评价、比较那些作用或方案的实施期相同的备选方案。

2、在药物经济学研究中，成本-效益分析的适用范围是什么？

在药物经济学研究中，成本-效益分析的适用范围有： 可对单一方案的经济性判断；

可对多个干预方案的经济性进行评价与比较； 可对同一疾病的不同干预方案的经济性进行比较； 可对不同疾病的干预方案的经济性进行比较；