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广西壮族自治区公安消防总队

2014年接收地方大学生基本情况审查及志愿申报表 姓 名 性 别 入党(团)年月 党( ) 团( ) 出生年月 民 族 婚姻状况 身份证号码 出生地 高考生源地 1寸 彩色 照片 毕业院校及专业 学校性质 学 历 培养方式 外语水平 学 制 学 号 高考成绩 入学年月 毕业年月 统招( )委培( )自费( )定向( )中专起点大专生( )预科生( )师范类( )其他( ) 计算机水平 学位名称 中途休学（ ）个月 时 间 必修课重修（ ）门 补考不及格数 （ ）门 是否留级 和补考累计 通信地址 本人特长 在校任过何职务及获奖情况 在校违纪或受处分情 况 德 才 表 现 学校 证明 报名 去向 填写 说明

电 话 （学校保卫部门盖章） 年 月 日 签定人职务： 签名： 年 月 日 （所在院系盖章） 年 月 日 我志愿选择到广西壮族自治区 市公安消防支队工作。 网上报名编号：_________________ 本人签名： “德才表现”重点说明政治思想、是否参与非法组织，现实表现、学习成绩、优点和缺点等情况。填写“报名去向”时按照简章，由学生本人自愿选择一个单位。网上报名编号是指学生通过网上报名系统报名后生成的唯一编号。