内容发布更新时间 : 2024/5/18 23:13:05星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

选E答案。F老师说：该题是自由思考题。前四个选项都是治疗过程中的手段，但目的都是为了恢复手部功能。

13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

A.MRI

B.鞍区感觉检查

C.CT

D.X线

E.肛门括约肌检查

选A答案。解析：只要跟脊髓有关，首选检查都是MRI。

14.符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是 A.高血钙、高血磷和低尿钙 B.高血钙、低血磷和低尿钙 C.低血钙、低血磷和高尿钙 D.高血钙、低血磷和高尿钙 E.低血钙、高血磷和高尿钙

选D答案。F老师说：该题有难度。甲状旁腺功能：升钙降磷（血），那么高血钙，低血磷结论不难得出。关键是尿钙。我看到其他人对这道题有争议。理论上尿钙确实有两种情况。但是我们不能擅自分析，要以课本为准，人卫版原文：当血钙磷超过肾阈时，便经尿排出，导致

高尿钙和高尿磷。所以选D，这道题是从书中扣出的题目，书要仔细看。

15.肾绞痛发作时，首选治疗方法是 A.抗感染治疗 B.解痉止痛 C.局部热敷 D.口服中药 E.针灸

选B答案。F老师说：我们讲课时提过，治疗原则首选病因治疗，病因短时间内解决不了，那就对症。这道题选项中没有病因治疗，那我们就对症，肾绞痛用解痉止痛对症。

16.诊断肾病综合征必须具备的依据是 A.大量蛋白尿与血尿

B.高脂血症与水肿

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.低白蛋白血症与高脂血症

E.水肿与低白蛋白血症

选C答案。解析：肾病综合征诊断标准 1.尿蛋白定量超过3.5g／d=大量蛋白尿 2.血浆白蛋白低于30g／L。 3.水肿。 4.高脂血症。

其中第1、2项为诊断必须。

17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是 A.H1受体拮抗剂 B.长效β2受体激动剂 C.M受体拮抗剂 D.白三烯受体调节剂 E.茶碱

选D答案。F老师说：做过真题的同学应该知道，这是历年重复题，只要真题提过的考点，我们讲义上都有。白三烯受体调节剂主要是调节和控制气道炎症反应，长效β2受体激动剂、M受体拮抗剂、茶碱都属于支气管舒张药。H1受体拮抗剂是抗过敏药。

18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是 A.美托洛尔 B.呋塞米 C.多巴胺 D.地高辛

E.硝酸甘油

选A答案。解析：影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：

(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）； (2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。

19.成人心肺复苏的合理顺序是 A.胸外按压一人工呼吸一开放气道

B.开放气道一胸外按压一人工呼吸 C.开放气道一人工呼吸一胸外按压 D.人工呼吸一胸外按压一开放气道 E.胸外按压一开放气道一人工呼吸

选E答案。解析：初级心肺复苏方案：CAB= C（胸外按压）A（开通气道）B人工呼吸。

C：胸外按压：目的是建立人工循环；

①按压时必需处于水平位．头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。 ②按压位置是胸骨中下1／3处；按压的频率是100次/分； ③按压力度使胸骨压低至少5cm，放松时手不能离开胸壁。 A：开通气道

B：人工呼吸：开放气道后立即人工通气。气管插管是建立人工通气最好方法。 注：胸外按压/人工呼吸：30：2。

20.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选 A.膀胱全切除术 B.膀胱部分切除术 C.局部放疗 D.膀胱灌注化疗

E.经尿道膀胱肿瘤切除术

选E答案。解析：膀胱肿瘤手术治疗：

小于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术； T2用膀胱部份切除。

大于等于T3：用膀胱全切

F老师说：Ta小于T1期，首选电切（E选项）（8版外科587）。这里大家有错选灌注化疗，这是原位癌（TIS）的治疗方法。对于Ta期，灌注化疗的目的是术后防止复发。

21.尺神经损伤的典型体征是 A.Froment征阳性 B.拇指对掌功能受限 C.拇指感觉异常 E.Finkelstein试验阳性

选A答案。解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的\型。即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

22.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是 A.连续以更高级別的能量进行电除颤2次

B.连续以更高级別的能量进行电除颤3次 C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次 D.连续以同样级别的能量进行电除颤2次 E.进行2分钟心肺复苏后再次电除颤

选E答案。解析：首次电除颤未成功，进行2分钟心肺复苏后再除颤（约5个30:2按压通气循环）

23.与脊柱结核有关的体格检查方法是 A.抽屉试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.拾物试验

E.研磨试验

选D答案。解析：脊柱结核的临床表现

1.起病缓慢、低热、盗汗， 2.疼痛是最先出现的症状； 3.变部位有压痛及叩痛；

4.活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物试验阳性（腰僵直）。 5.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征。

24.心脏破裂的典型表现为 A.低血压，心音消失，无电活动 B.血压测不到，心音消失，无电活动 C.低血压，心音正常，有电活动 D.血压测不到，心音消失，有电活动 E.低血压，心音正常，无电活动

选D答案。F老师说：心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。

25.肾小球源性血尿的特点是 A.变形红细胞尿 B.终末血尿 D.初始血 E.有凝血块的尿