内容发布更新时间 : 2024/5/21 22:13:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

临床医学检验主管技师-1

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、一(总题数：45，分数：100.00)

1.血液有形成分是指______ （分数：2.00） A.血液所有成分 B.血清 C.细胞 √ D.纤维蛋白原 E.纤维蛋白

解析：[解析] 血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。 2.血液常规分析所用的抗凝剂______ （分数：2.00） A.枸橼酸钠 B.EDTA-K2 √ C.肝素 D.草酸盐 E.双草抗凝剂

解析：[解析] 临床上常用的抗凝剂有：①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

3.电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发明者是______ （分数：2.00） A.Moldavan B.Poole C.Lagererantz D.Coulter √ E.Westergard

解析：[解析] 库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。 4.仪器法三分类中M表示的是______ （分数：2.00） A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.杆核粒细胞 E.中间细胞群 √

解析：[解析] 根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

5.缺铁性贫血红细胞直方图特点______ （分数：2.00） A.峰右移，底变宽 B.峰左移，底无改变 C.峰左移，底变宽 √ D.峰右移，底变窄 E.峰右移，底无改变

解析：[解析] 正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。缺铁性贫血时，为小细胞低色素性贫血，红细胞分布宽度RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移、底变宽。

6.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为______ （分数：2.00） A.地中海贫血

B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期 √ C.再生障碍性贫血 D.难治性贫血 E.溶血性贫血

解析：[解析] 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。 7.RDW增大一般说明红细胞______ （分数：2.00） A.大小不均一性 √ B.体积变小 C.体积增大 D.染色形态异常 E.体积不变

解析：[解析] 红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

8.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶______ （分数：2.00） A.尿酸结晶 B.草酸盐结晶

C.亮氨酸或酪氨酸结晶 √ D.胱氨酸结晶 E.磷酸盐结晶

解析：[解析] 亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

9.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用______ （分数：2.00） A.40%甲醛 B.甲苯 C.二甲苯 D.浓盐酸 √ E.4%甲醛

解析：[解析] 尿液分析常用的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿-17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca 等标本防腐；冰乙酸用于检测5-羟色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

2+

10.尿液检查中无需做的试验是______ （分数：2.00） A.PSP试验 B.Pandy试验 √ C.Harrison试验 D.OB式验 E.Addis计数 解析：

11.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果______ （分数：2.00） A.RBC0～1/HP B.WBC1～3/HP C.透明管理0～1/LP D.颗粒管型0～1/LP √ E.草酸钙结晶

解析：[解析] 正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。 12.正常人尿量白天与夜间之比约为______ （分数：2.00） A.1～2:1 B.2～3:1 C.3～4:1 √ D.4～5:1 E.5～6:1 解析：

13.碱性尿中能见到的结晶为______ （分数：2.00） A.尿酸钠 B.尿酸 C.尿酸铵 √ D.非结晶性尿酸盐 E.磺胺结晶

解析：[解析] 尿路感染时，由于细菌分解尿素产生氨等，使尿液pH增高，产生尿酸铵结晶。 14.慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为______ （分数：2.00） A.脓细胞管型 √ B.透明管型 C.颗粒管型 D.脂肪管型 E.蜡样管型 解析：

15.肾小管病变时，易出现______ （分数：2.00） A.上皮细胞管型 √ B.红细胞管型 C.脓细胞管型 D.颗粒管型 E.蜡样管型