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《健康评估》复习题

2014年6月10日

一、名词解释

1、蜘蛛痣 2、 舟状腹 3、抬举性心尖搏动 4、病理性Q波（坏死型Q波） 5、玫瑰疹 6、自我概念 7、钟摆律 8、室性过早搏动 9、呕血 10、腹泻 11、隐性黄疸 12、水肿 13、镜下血尿 14、三级预防 15、酶胆分离 16、三凹症 17、护理诊断 18、颈静脉怒张 19、呼吸困难 20、稽留热 21、弛张热

22、咯血 23、嗜睡 24、昏迷谵妄 25、脑膜刺激征 26、健康促进 27、 护理诊断

二、填充：

1、皮肤黏膜呈黄色称____________ ，常见于由 _________、___________或 ______________血中胆红素增加所引起的黄疸。

2、______________________________，称为蜘蛛痣；__________________________， 称为肝掌。一般认为蜘蛛痣与肝掌的出现与肝脏对__________________________ 的灭活作用_________________有关。

3、肝硬化门静脉高压症的表现有_____________、_______________和______________。 4、平卧时__________明显高于_________________平面，外观呈凸起状，称为腹部膨隆。生 理状况见于肥胖、_______________，病理状况为腹腔内容物增多如______________ _________________等。

5、心房颤动听诊特点____________、 ____________________、 _____________________。 6、早搏是指________________________________________，按其来源可分为________________ 、________________、_____________________三种。

7、引起中性粒细胞反应性增多的病因有多种，例如________________ 、__________________

、

_______________

、

___________________

、

_______________________。

8、伤寒高热期病人，其外周血象表现白细胞数_______________，中性粒细胞数________________，

嗜酸性粒细胞_________________。

9、正常肺部可听到3种呼吸音，为___________、_________________、______________________。

10、诊断疾病的基本步骤是____________、__________________、___________________。 11、心源性哮喘的常见病因有________________、________________及_______________等。 12、非肝脏疾病亦可引起血清清蛋白减少，可见于营养不良、___________、_______________、____________________、_____________________及肿瘤等。

13、急性心肌梗塞的心电图特点是ST段与T波__________________、亚急性心肌梗死的心电图特征是ST段_____________________,T波___________________，陈旧性心肌梗塞的心电图特征是T____________波。

14、肺源性呼吸困难临床分为 、 、 三大类型。 15、呕血病因中应首先考虑的疾病是 、 、 。

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16、意识障碍伴发热时，如先发热后有意识障碍可见于 ；先有意识障碍然后有发热见于 等。

17、急性腹膜炎的体位 ；强迫坐位见于 的患者。 18、皮肤或黏膜下出血点的直径 者称为出血点， 者为紫癜， 者为瘀斑，片状出血并伴有 者为血肿。

19、呼气呈刺激性蒜味见于 ，呈烂苹果味见于 ， 呈氨臭味见于 。

20、正常人心尖捕动位于 处，捕动范围的直径为 。 心尖搏动向左下移位，多为 ；心尖搏动向左移位，多为 。 21、脑膜刺激征包括 、 、 。

三、选择题：

1、体温持续在39—40oC以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1oC，称之为

A、嵇留热 B、间歇热 C、回归热 D、弛张热 2、中等度发热是：

A、37.3-38℃ B、37.5-38.5℃ C、38.1-39℃ D、38.5-39.5℃

3、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指：

A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 4、头痛伴喷射性呕吐见于：

A、青光眼 B、脑膜炎 C、神经官能症 D、颅内压增高 5、甲状腺肿大时与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要：

A、甲状腺位于甲状腺软骨下方 B、甲状腺表面光滑

C、甲状腺可随吞咽动作上下移动 D、甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大 6、下列哪项不可能引起气管移位：

A、气胸 B、阻塞性肺气肿 C、胸膜粘连 D、胸腔积液

7、大咯血过程中出现烦燥不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑： A、窒息可能 B、肺不张 C、感染 D、失血性休克 8、对于发绀的描述，哪项是错误的： A、发绀是指血中还原血红蛋白增多

B、广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症 C、中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D、真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

9、患者，男，60岁。自己发现左锁骨上有一无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑：

A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌

10、患儿，男，6岁。在玩时突发严重呼吸困难，发绀，被送入院急诊。评估见吸气性呼吸

困难，并有“三凹征”。可考虑为：

A、支气管哮喘 B、气胸 C、气管异物 D、慢性支气管炎 11、对心源性水肿描述不准确的是：

A、首发于身体下垂部位 B、常伴颈静脉怒张 C、常伴门静脉高压 D、严重时出现胸腹水 12、产生水肿的原因除外：

A、钠与水潴留 B、毛细血管通透性增高 C、毛细血管滤过压升高 D、血浆胶体渗透压增高 13、影响个体参与健康维护的重要因素为：

A、个体的健康状态 B、个体对自身健康的感知 C、个体的年龄 D、个体的经济文化状态

14、认为自己应对自身健康负责，并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于：

A、内控型控制观者 B、外控型控制观者

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C、内向型控制观者 D、外向型控制观者 15、感知功能的评估不包括以下哪一项：

A、视觉 B、听觉 C、定向力 D、味觉 16、巨人症见于：

A、发育成熟前腺垂体功能亢进 B、发育成熟后腺垂体功能亢进 C、发育成熟前甲状腺功能亢进 D、发育成熟后甲状腺功能亢进

17、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：

A、白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 18、脊柱疾病病人表现的体位为：

A、强迫仰卧位 B、被动体位 C、强迫俯卧位 D、强迫侧卧位 19、盗汗见于：

A、结核病 B、虚脱 C、甲状腺功能亢进 D、维生素A缺乏 20、左锁骨上淋巴结肿大多见于下列哪种癌症转移：

A、肺癌 B、胃癌或食管癌 C、乳腺癌 D、肝癌 21、小颅常见于：

A、囟门过早闭合 B、小儿拘偻病 C、先天性梅毒 D、脑积水 22、有机磷农药中毒的患者瞳孔改变为：

A、双侧瞳孔散大 B、双侧瞳孔缩小

C、双侧瞳孔不等大 D、双侧瞳孔伴对光反射消失 23、正常人颈静脉平卧时充盈的水平仅限于：

A、锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以内 B、锁骨上缘至下颌角距离的上2/3以内 C、锁骨下缘至下颌角距离的下1/3以内 D、锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 24、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是：

A、呼吸浅快 B、呼吸深大 C、间停呼吸 D、呼吸过缓 25、吸气时脉搏显著减弱或消失见于：

A、缩窄性心包炎 B、心肌炎 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 26、支气管哮喘表现为：

A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、三凹征 D、混合性呼吸困难 27、除外下列哪项，气管均向患侧偏离：

A、肺纤维化 B、肺不张 C、气胸 D、胸膜增厚粘连 28、肺下界正常的移动范围是：

A、4—6cm B、5—6cm C、4—8cm D、6—8cm 29、正常人心尖搏动范围为：

A、半径2—2.5 cm B、直径2—2.5 cm C、半径1—2 cm D、直径1—2cm 30、右心室肥大时，心尖搏动向何处移位：

A、向剑突下 B、向左下 C、向左 D、向右 31、二尖瓣狭窄的病人心浊音界呈:

A、梨形 B、三角烧瓶形 C、靴形 D、球形 32、主动脉瓣第二听诊区位于:

A、心尖区 B、胸骨右缘第2肋间 C、胸骨左缘第2肋间 D、胸骨左缘第3—4肋间

33、下列关于震颤的说法不正确的是:

A、为触诊时手掌感到的一种细微震颤感，又称为猫喘

B、是器质性心脏病的特征性体征，多见于心脏瓣膜狭窄及某些先天性心脏病

C、是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管或心壁震动传至胸壁所致

D、触及震颤不一定会听到杂音，但听到杂音一定能触及震颤 34、关于舒张早期奔马律说法不正确的是：

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A、是由于舒张期心室负荷过重，在舒张早期心房血液快速注人心室时， 引起已过度充盈的心室壁产生的振动所致。

B、出现在S2之后，音调较低，强度较弱。 C、以心尖部和吸气末听诊最清楚。 D、提示心脏功能失代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗塞。 35、除外下列哪项，其余均表现为全腹膨隆：

A、气腹 B、腹腔积液 C、脾肿大 D、巨大卵巢囊肿 36、典型麻痹型肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为：

A、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 37、禁食或停药后腹泻停止见于：

A、分泌性腹泻 B、渗出性腹泻 C、渗透性腹泻 D、吸收不良性腹泻

38、男，52岁，因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体：双下肢水肿，腹部膨隆，

移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地Ⅱ度，表面有结节．下列哪种情况可能性大： A、肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿

39、患者，女，32岁。昨天后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。评估见上腹部见

胃型和蠕动波。最可能的病情是：

A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液

40、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界

处有压痛。首先考虑：

A、胆石症 B、急性阑尾 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 41、匙状指最常见于：

A、缺铁性贫血 B、先天性心脏病 C、甲癣 D、风湿热 42、反甲最常见于：

A、缺铁性贫血 B、先天性心脏病 C、甲癣 D、风湿热 43、肢体可水平移动，但不能抬离床面，其肌力是：

A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 44、下列哪项脑脊液呈毛玻璃样：

A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、正常脑脊液 D、颅内出血 45、有关渗出液的叙述，下列哪项不正确：

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A、易自凝 B、红细胞＞500×10/L C、蛋白定量＞30g/L D、糖含量明显高于血糖 46、原发性肝癌常选用：

A、CEA B、AFP C、ASO D、CH50 47、代表心室肌除极电位和时间变化的波形是：

A、P波 B、P—R间期 C、QRS波群 D、S—T间期 48、正常心电图中P波的宽度：

A、＜0.04s B、＜0.08s C、＜0.12s D、＜0.15s 49、关于ST段的描述，错误的是：

A、正常的ST段多为一等电位线 B、在任一导联，ST段下移不应超过0.5mv C、ST段上升在V1～V2 导联不应超过0.3mv D、ST段上升在V3导联不应超过0.5mv 50、患者，女，23岁。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院。评估见面色晦暗、双颊暗

红、口唇发绀。患者可能是：

A、甲状腺功能亢进症 B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C、支气管扩张 D、一氧化碳中毒

51、青年男性，心率55次/分，律齐，P—R间期0.18秒且固定，应考虑为：

A、正常心律 B、Ⅱ度房室传导阻滞 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、窦性心动过缓 52、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是：

A、P—R间期恒定，部分P波后无QRS波群

B、P—R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，周而复始 C、P—R间期逐渐延长 D、P波与QRS波群毫无相关性

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53、U波增高常见于：

A、冠心病 B、心肌病 C、低血钾 D、低血钙 54、轻度昏迷与深度昏迷的区别，主要依据：

A、对声、光刺激有无反应 B、吞咽、瞳孔对光、角膜反射是否存在 C、呼吸、脉搏是否正常 D、血压是否正常 55、临床少见的黄疸是：

A、溶血性黄疸 B、假性黄疸 C、胆汁瘀积性黄疸 D、先天性黄疸 56、关于心脏震颤下列哪项是错误的：

A、触到震颤可肯定有器质性心脏病

B、常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄 C、其产生机制与心脏杂音相似

D、有震颤一定能听到杂音，反之亦然 57、心脏相对浊音界呈梨形改变的病变是：

A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 58、门静脉高压，腹壁静脉曲张的血流方向是：

A、自上而下 B、脐上向上，脐下向下 C、脐上向下，脐下向下 D、脐上向下，脐下向上 59、弥漫性腹壁紧张呈板状，见于：

A、结核性腹膜炎 B、胃肠道穿孔 C、癌性腹膜炎 D、急性胰腺炎 60、关于病理反射的描述，下列哪项正确：

A、指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射 B、1岁以前婴幼儿，不能出现病理反射 C、成人在正常是亦可出现病理反射 D、膝反射属于病理反射

61、患者，女，28岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖大小，首先考虑：

A、深昏迷 B、视神经萎缩 C、阿托品中毒 D、有机磷中毒 62、中枢性呕吐的特点是：

A、呕吐呈喷射状 B、有恶心先兆 C、呕吐后感轻松 D、不伴有头痛 63、排便后有鲜血滴出，提示：

A、阿米巴痢疾 B、痔疮 C、Crohn病 D、溃疡性结肠炎 四、问答题

1、咯血病人如何根据临床表现来判断出血量的多少

2、简述扁桃体肿大、甲状腺肿大的分度。

3、、简述高钾血症的临床意义。 4、简述心肌梗塞的图形演变及分期。

5、简述湿性啰音的发生机制、听诊特点。

6、、上消化道出血时如何根据患者的临床表现来初步评估出血量的多少？ 7、心功能分级。

8、心房颤动的心电图特征。 9、试述呕血和咯血的鉴别要点。

10、产生水肿的主要因素。

11、尿失禁病人应询问什么内容来判断其类型。角色适应不良有哪些类型？各有何特征？ 12、简述健康管理形态的内容。

五、案例分析题（10分）

患者，女性，45岁，大专文化，商场职工。患者身高164cm，体重75kg，BP140/85mmHg，平时喜食油炸食物，少运动。体检发现患者双侧乳房多发性乳腺小叶增生，余无异常。该患者母亲有乳腺癌病史，父亲有高血压和脑血管意外病史。患者认为乳腺小叶增生很多妇女都有，不是什么病，自己的健康状况很好，不喜欢去医院。患者相信健康需要维护，但不知道

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如何进行健康维护。

试评估：①、该患者的健康感知。

②、该患者的健康感知和健康管理的影响因素。 ③、该患者的健康危险因素。 ④、该患者的健康维护行为。

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