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探究糖尿病合并高血压患者的护理效果

作者：陈利容

来源：《健康护理》2019年第19期

摘要：目的：探讨糖尿病合并高血压患者的护理效果。方法 ;从2017年5月-2018年9月我院收治的糖尿病合并高血压患者中筛选出79例患者，按照随机抽签法，将其分为两组，开展常规护理的39例患者作为常规组，实施综合护理的40例患者作为干预组。对比两组护理效果。结果 干预后，干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平都比常规组低，舒张压和收缩压水平都低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。干预组有效率（97.50%）高于常规组

（82.05%），组间对比，干预组更高（X2=6.555，P=0.010）。结论 ;对糖尿病合并高血压患者进行综合护理，可以有效的控制其血糖水平和血压水平。 关键词：糖尿病;高血压;综合护理;血糖;血压

糖尿病和高血压是两种同源性疾病。这两种疾病都与高血脂、生活习惯不良、以及缺乏运动锻炼有关。临床上对于糖尿病合并高血压的干预，除了采取降糖、降血压和降血脂干预外，还要从饮食、生活习惯和运动锻炼等方式进行综合干预。本研究主要探讨糖尿病合并高血压患者的护理效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

从2017年5月-2018年9月我院收治的糖尿病合并高血压患者中筛选出79例患者，按照随机抽签法，将其分为常规组（39例）和干预组（40例）。干预组，男患25例，女患15例，在年龄方面，其范围为50-75岁，中位（58.33±4.62）岁。常规组，男患21例，女患18例，在年龄方面，其范围为51-76岁，中位（59.12±4.56）岁。入选标准：患者符合WHO关于糖尿病的诊断标准，符合国际高血压学会对高血压的诊断标准。排除标准：沟通障碍患者;精神病患者。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。 1.2 方法

两组患者均进行降血糖、降血压、降脂等的干预。 1.2.1 常規组

常规组采用常规护理。定期为患者检测血糖、血压水平，并对其病情发展情况进行观察。 1.2.2 干预组

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干预组在常规组基础上进行多样化护理。（1）健康宣教。发放糖尿病和高血压知识宣传手册。普及糖尿病 、高血压知识，提高患者对自身疾病的认知。（2）对患者血压、血糖和血脂情况进行监测，还要关注患者心电图变化，注意患者心肌损伤程度，预防心血管疾病的发生。（3）饮食指导。为患者制定合理的饮食计划，嘱咐患者规律饮食。少摄入高脂肪、高热量食物，多食用高纤维、优质蛋白食物。（3）运动指导。指导患者多进行一些舒缓运动，尤其是有氧运动。通过循序渐进方式来提高身体免疫力和身体素质，提高心肌供氧量。（4）心理护理。针对糖尿病合并高血压患者病情久治不愈导致的心理问题，采取有效的沟通，帮助其进行心理疏导，提高其干预的信心。（5）用药指导。根据患者情况，指导其定时、足量服用降血压和降糖药物，对其血压、血糖情况进行监测。 1.3 观察指标

1.3.1 对患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）指标进行检测。对患者血压进行测量，取平均值。

1.3.2 对两组患者的干预效果进行对比。显效：患者血糖、血压水平均下降到正常水平，且半年内保持稳定;有效：患者血糖、血压水平得到了显著改善，且半年内控制效果比较好。无效：患者血压、血糖水平没有明显改善。有效率为显效率和有效率之和。 1.4 统计学方法 2 结果

2.1两组干预后的血压和血糖水平比较

干预后，干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平都比常规组低，舒张压和收缩压水平都低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。见表1。 2.2 两组干预效果比较

干预组显效16例，有效23例，无效1例，干预有效率为97.50%，常规组为显效12例，有效20例，无效7例，干预有效率为82.05%，组间对比，干预组更高（X2=6.555，P=0.010）。 3 讨论

糖尿病合并高血压患者，常伴随各种并发症并需要终身治疗。这对其生理和心理都产生了很大的影响。患者不仅血糖、血压长期处于高水平，且长期患病，对其机体组织和系统都会产生慢性损伤[1]。糖尿病和高血压都会造成心肌损伤，引发患者出现心肌缺氧、缺血性坏死、梗死[2]。“三高”现象还会导致心脏传导系统受到损伤。高血压会加重左心室负荷，引发心肌缺

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血。因此，对患者心电图进行监测，注意其改变，可以防止糖尿病合并高血压所引发的心血管并发症[3]。

除了进行积极的治疗和对并发症进行预防以外，还需要对患者进行综合护理干预。对其不良饮食习惯和生活习惯进行纠正，可以减少引发高血压和高血糖的影响因素。对其进行健康教育，可提高其治疗的依从性。还要鼓励患者多进行运动锻炼，提高免疫力和身体素质，有效的控制体重，并提高心肌供氧能力。还要为其做好心理辅导，缓解其负性情绪，增强治疗的信心。对日常服药情况进行监督，保证药效，能够提高治疗效果。

本研究结果显示，干预后，干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平都比常规组低，舒张压和收缩压水平都低于常规组，组间差异明显（P<0.05）。干预组有效率（97.50%）高于常规组（82.05%），组间对比，干预组更高（X2=6.555，P=0.010）。这说明对糖尿病合并高血压患者进行综合护理，可以有效的控制其血糖水平和血压水平，还能够预防各种并发症的发生，提高患者的生活质量。 参考文献：

[1]徐莲， 王屹. 护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用[J]. 实用老年医学， 2018， 32（11）：94-95.

[2]陈霞， 刘伟， 胡叶丽， et al. 1例溃疡型上唇癌伴创面感染合并糖尿病和高血压患者的护理[J]. 现代临床护理， 2017， v.16（10）：84-86.

[3]伊建霞. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2018， v.15（03）：246-248.