中国平安财产保险股份有限公司平安分期还款借款人意外伤害保险条款 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/17 23:42:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级 5级 一侧眼球缺失 7级 2.2 视功能障碍

除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。 双眼盲目5级 2级 双眼视野缺损,直径小于5° 2级 双眼盲目大于等于4级 3级 双眼视野缺损,直径小于10° 3级 双眼盲目大于等于3级 4级 双眼视野缺损,直径小于20° 4级 双眼低视力大于等于2级 5级 双眼低视力大于等于1级 6级 双眼视野缺损,直径小于60° 6级 一眼盲目5级 7级 一眼视野缺损,直径小于5° 7级 一眼盲目大于等于4级 8级 一眼视野缺损,直径小于10° 8级 一眼盲目大于等于3级 9级 一眼视野缺损,直径小于20° 9级 一眼低视力大于等于1级。 10级 一眼视野缺损,直径小于60° 10级 注:①视力和视野 低视力及盲目分级标准 级别 最好矫正视力 最好矫正视力低于 最低矫正视力等于或优于 1 0.3 0.1 低视力 2 0.1 0.05(三米指数) 3 0.05 0.02(一米指数) 盲目 4 0.02 光感 5 无光感 如果中心视力好而视野缩小,以中央注视点为中心,视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级;如直径小于10°者为盲目4级。

本标准视力以矫正视力为准,经治疗而无法恢复者。

②视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或其他活动。

2.3 眼球的晶状体结构损伤 外伤性白内障 10级 注:外伤性白内障:凡未做手术者,均适用本条;外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。

2.4 眼睑结构损伤

双侧眼睑显著缺损 8级 双侧眼睑外翻 8级 双侧眼睑闭合不全 8级 一侧眼睑显著缺损 9级 一侧眼睑外翻 9级 一侧眼睑闭合不全 9级 注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

11

2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍

听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。 双耳听力损失大于等于91dB,且双侧耳廓缺失 2级 双耳听力损失大于等于91dB,且一侧耳廓缺失 3级 一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺3级 失,另一侧耳廓缺失大于等于50% 双耳听力损失大于等于71dB,且双侧耳廓缺失 3级 双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失 4级 双耳听力损失大于等于56dB,且双侧耳廓缺失 4级 一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺4级 失大于等于50% 双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50% 5级 双耳听力损失大于等于56dB,且一侧耳廓缺失 5级 双侧耳廓缺失 5级 一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于等于50% 6级 一侧耳廓缺失 8级 一侧耳廓缺失大于等于50% 9级 2.6 听功能障碍

双耳听力损失大于等于91dB 4级 双耳听力损失大于等于81dB 5级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于71dB 5级 双耳听力损失大于等于71dB 6级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于56dB 6级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 7级 一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于56dB 7级 一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 8级 一耳听力损失大于等于91dB 8级 一耳听力损失大于等于56dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 9级 一耳听力损失大于等于71dB 9级 双耳听力损失大于等于26dB 10级 一耳听力损失大于等于56dB 10级 3 发声和言语的结构和功能 3.1 鼻的结构损伤

外鼻部完全缺失 5级 外鼻部大部分缺损 7级 鼻尖及一侧鼻翼缺损 8级 双侧鼻腔或鼻咽部闭锁 8级 一侧鼻翼缺损 9级 单侧鼻腔或鼻孔闭锁 10级 3.2 口腔的结构损伤

舌缺损大于全舌的2/3 3 级 舌缺损大于全舌的1/3 6 级 口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚 9级 口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚 10级 3.3 发声和言语的功能障碍

本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。

12

语言功能完全丧失 8级 注:语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。

4 心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1 心脏的结构损伤或功能障碍 胸部损伤导致心肺联合移植 1级 胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后,心电图有明显改变 3级 胸部损伤导致心肌破裂修补 8级 4.2 脾结构损伤

腹部损伤导致脾切除 8级 腹部损伤导致脾部分切除 9级 腹部损伤导致脾破裂修补 10级 4.3 肺的结构损伤 胸部损伤导致一侧全肺切除 4级 胸部损伤导致双侧肺叶切除 4级 胸部损伤导致同侧双肺叶切除 5级 胸部损伤导致肺叶切除 7级 4.4 胸廓的结构损伤

本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。 胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折 8 级 胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折 9 级 胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失 9级 胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折 10级 胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失 10级 5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1 咀嚼和吞咽功能障碍

咀嚼是指用后牙(如磨牙)碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。

咀嚼、吞咽功能完全丧失 1级 注:咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

5.2 肠的结构损伤

腹部损伤导致小肠切除大于等于90% 1 级 腹部损伤导致小肠切除大于等于75%,合并短肠综合症 2级 腹部损伤导致小肠切除大于等于75% 4级 腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘 4级 腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘 5级 腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除 6级 13

腹部损伤导致小肠切除大于等于50% 腹部损伤导致结肠切除大于等于50% 腹部损伤导致结肠部分切除 骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性乙状结肠造口 骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成 5.3 胃结构损伤

腹部损伤导致全胃切除 腹部损伤导致胃切除大于等于50% 5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍

本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。 腹部损伤导致胰完全切除 腹部损伤导致胰切除大于等于50%,且伴有胰岛素依赖 腹部损伤导致胰头、十二指肠切除 腹部损伤导致胰切除大于等于50% 腹部损伤导致胰部分切除 5.5 肝结构损伤

腹部损伤导致肝切除大于等于75% 腹部损伤导致肝切除大于等于50% 腹部损伤导致肝部分切除 6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.1 泌尿系统的结构损伤

腹部损伤导致双侧肾切除 腹部损伤导致孤肾切除 骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失 骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管闭锁 骨盆部损伤导致膀胱切除 骨盆部损伤导致尿道闭锁 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管严重狭窄 骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管严重狭窄 腹部损伤导致一侧肾切除 骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管狭窄 骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管狭窄 腹部损伤导致一侧肾部分切除 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失 骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁 骨盆部损伤导致尿道狭窄 骨盆部损伤导致膀胱部分切除 腹部损伤导致肾破裂修补 骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄 骨盆部损伤导致膀胱破裂修补 6.2 生殖系统的结构损伤

会阴部损伤导致双侧睾丸缺失 14

7级 7级 8级 9级 10级 4级 7级 1 级 3级 4级 6级 8级 2级 5级 8级 1级 1级 5级 5级 5级 5级 5级 7级 7级 8级 8级 8级 8级 9级 9级 9级 9级 9级 10级 10级 10级 3级 会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩 3级 会阴部损伤导致一侧睾丸缺失,另一侧睾丸完全萎缩 3级 会阴部损伤导致阴茎体完全缺失 4级 会阴部损伤导致阴道闭锁 5级 会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50% 5级 会阴部损伤导致双侧输精管缺失 6级 会阴部损伤导致双侧输精管闭锁 6级 会阴部损伤导致一侧输精管缺失,另一侧输精管闭锁 6级 胸部损伤导致女性双侧乳房缺失 7级 骨盆部损伤导致子宫切除 7级 胸部损伤导致女性一侧乳房缺失,另一侧乳房部分缺失 8级 胸部损伤导致女性一侧乳房缺失 9级 骨盆部损伤导致子宫部分切除 9级 骨盆部损伤导致子宫破裂修补 10级 会阴部损伤导致一侧睾丸缺失 10级 会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩 10级 会阴部损伤导致一侧输精管缺失 10级 会阴部损伤导致一侧输精管闭锁 10级 7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1 头颈部的结构损伤

双侧上颌骨完全缺失 2级 双侧下颌骨完全缺失 2级 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失 2级 同侧上、下颌骨完全缺失 3级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于24枚 3级 一侧上颌骨完全缺失 3级 一侧下颌骨完全缺失 3级 2一侧上颌骨缺损大于等于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm 4级 2一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm 4级 2面颊部洞穿性缺损大于20cm 4级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于20枚 5级 2一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm 5级 2一侧下颌骨缺损大于等于4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm 5级 2一侧上颌骨缺损等于25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm 6级 2面部软组织缺损大于20cm,且伴发涎瘘 6级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于16枚 7级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于12枚 8级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于8枚 9级 上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于4枚 10级 2颅骨缺损大于等于6cm 10级 7.2 头颈部关节功能障碍

单侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度 6级 双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度 6级 双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度 8级 一侧颞下颌关节强直,张口困难I度 10级 注:张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右);张口困难II度指大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右);张口困难III度指大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。

15