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吉林大学护理学院

教 师 教 案

（2009—2010学年 第一学期）

课程名称： 妇产科护理学 年 级： 2006级护理本科班 教 研 室： 妇产科护理教研室 任课教师： 李 娜

教 案

课程名称：妇产科护理学 授课教师 授课时间 1-2节 课 型 理论课 使用教具 李 娜 2009年10月9日 授课题目 第二节 产褥期妇女的护理 多媒体 授课内容 第五章 产褥期管理 第一节 产褥期妇女的身心健康 掌握：1．概念：产褥期、子宫复旧、恶露。 教学目的 2．产褥期妇女的生理调适及心理调适。 3．产褥期妇女的临床表现及常见问题。 教学重点和难点 重点：产褥期妇女的生理调适及心理调适。 使用教材：《妇产科护理学》第四版，郑修霞主编，人民卫生出版社，2006 参考教材： 1．《妇产科学》（八年制），丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2005 2.《妇产科学》（五年制）第七版，乐杰主编，人民卫生出版，2008 3．《实用妇产科护理学》，安力彬主编，人民军医出版社，2009 4．Women’s Health，Sarah Bekaert，Radcliffe Publishing，2007 5．Obstetrics and Gynecology Recall，Bourgeois，Lippincott Williams & Wilkins，2007 6．Maternity and Pediatric Nursing，Ricci，Lippincott Williams & 参考教材 Wilkins，2008 参考资料： 1．张月英．产褥期抑郁症92例的心理支持护理．全科护理，2007，19（8）：689 2．李宜，孙贵豫，吴钰，等．临床路径在正常产褥期妇女健康教育中的应用，护士进修杂志，2008，23（3）：221 3．葛忠文，葛妙云，谢煜敏．产褥期褥汗对乳汁分泌的影响及护理．现代中西医结合杂志，2006，15

时间分配 教 学 内 容 及备注 引言 5分钟 第五章 产褥期管理 Nursing Management of Women in Puerperium Period 第一节 产褥期妇女的身心健康 [产褥期]（puerperium）： 产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。 [产褥期妇女的生理调适] 1．生殖系统（重点讲述） （1）子宫 子宫复旧（uterine involution） （2）阴道及外阴 （3）盆底组织 2．乳房 泌乳（重点讲述） 3．血液循环系统 4．消化系统 产后1-2周恢复正常。 5．泌尿系统 6．内分泌系统 7．腹壁 [产褥期妇女的心理调适] 1．依赖期：产后1-3日 2．依赖-独立期：产后3-14日 3．独立期：产后2周-1个月 5分钟 25分钟 10分钟 第二节 产褥期妇女的护理 [临床表现及常见问题] 1．生命体征 2．子宫复旧 3．产后宫缩痛（after pains） 20分钟

4．恶露（lochia）：（重点讲述） 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出。 （1）血性恶露（lochia rubra） （2）浆液恶露（lochia serosa） （3）白色恶露（lochia alba） 5．会阴伤口 6．排泄 ①褥汗；②泌尿增多和排尿困难；③便秘。 7．乳头皲裂 8．乳房胀痛 9．体重减轻 10．下肢静脉血栓形成 11．疲乏 12．产后压抑 [处理原则]为产妇提供支持和帮助，促进舒适，预防并发症发生。 [护理评估] 1．病史 2．身心状况 3．辅助检查 4．母乳喂养产妇的评估（结合实际产妇提问学生，从生理、社会、心理三方面进行评估） （1）生理因素：①严重的心脏病、子痫、肝炎发病期、艾滋病；②营养不良；③失眠或睡眠欠佳；④乳头疼痛及损伤、乳头凹陷、乳胀及乳腺炎；⑤使用某些药物，如麦角新碱、可待因等。 （2）心理因素：①不良的分娩体验；②分娩及产后疲劳；③会阴或腹部切口的疼痛；④自尊紊乱；⑤缺乏信心；⑥焦虑；⑦压抑。 （3）社会因素：①得不到支持；②工作负担过重；③婚姻问题；④青少年母亲；⑤单身母亲；⑥多胎；⑦母婴分离；⑧知识缺乏（营养知识、喂养知识）；⑨离家出走。 小 结: 1．概念：产褥期、子宫复旧、恶露。 2．产褥期妇女的生理调适及心理调适。 3．产褥期妇女的临床表现及常见问题。 20分钟 5分钟

课后思考： 1．阐述产褥期妇女生理调适的主要内容。 2．说明产后心理调适的三个时期及主要的护理重点。 第五章 产褥期管理 板 书 设 计 第一节 产褥期妇女的身心健康 一、产褥期（puerperium） 二、产褥期妇女的生理调适 三、产褥期妇女的心理调适 第二节 产褥期妇女的护理 一、临床表现及常见问题 二、处理原则 三、护理评估