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浙江大学远程教育学院

《康复护理学（甲）》课程作业（必做）

姓名： 年级：

陈华娟 07护理

学 号： 学习中心：

717234072014 丽水

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第二章 康复护理学概述

一、名词解释

1．康复护理学：是以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤、病、残者的生理、心理康复护理理论、知识、技能的一门学科。 二、简答题

1、康复护理的方法特点：（1）强调自我护理为主。（2）“功能评估”和“功能锻炼贯穿护理过程的始终。（3）高度重视心理护理。（4）注重团队协作和配合。（5）加强健康教育和指导。 2、康复设施环境要求？康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施，对出入口、阶梯、电梯、房门以及门把手、开关、窗户和窗台的高度等均应本着这个原则建设和改造。

1）病房要求室内应宽做明亮，病床之间的间隙应不小于1．5m出入口宽做度应大于1m，以方便轮椅出入，病区最好设置活动室、餐厅，方便患者平时交流、

活动；病房内应有较大的存放衣物柜；应住院康复期较长，大小便失禁，换洗衣服较多；室内光线好人通风良好，居住环境适宜

2）地面要求地面应防滑，有弹性，防止患者练习支具站立时滑倒骨折。

3）走道要求以坡道设施或电梯代替，电梯空间不小于1．5m＇1．5m，电梯出入口

4）卫生间要求所的房门采用以轨道推拉式门，方便偏瘫、截瘫或视力障碍者进出；厕所应宽大，均以坐式马桶为主，两侧要有扶手

5）病床要求高度不超过45cm床脚要能制动或无滑轮，床应有护栏，可摇起，床垫应有弹性，必要时配备防压疮垫。

6）普通设施门把手、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80cm为宜，以利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用；房间的窗户和窗台的高度略低于一般病房的高度，以不影响坐轮椅者的视线为宜，利于其直接观望户外景色减轻心理障碍因素；走廊墙上应安装85cm高的扶手，以利于患者站立行走训

利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用；房间的窗户和窗台的高度略低 于一般病房的高度，以不影响坐轮椅者的视线为宜，利于其直接观望户外景色

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减轻心理障碍因素；走廊墙上应安装85cm高的扶手，以利于患者站立行走训 练时扶持，防止滑倒。

7）感应设施高位截瘫者可用“电子环境控制系统”装置，通过用口吹的气控方法来 协助解决开关灯、电视、窗帘等日常生活活动环境的控制。

3、残余尿量的测定及意义？残余尿量的测定：测量前嘱患者饮水300－500毫升，待膀 胱充盈后患者取坐位自行排尿后，记录排出尿量立即导尿，导出尿量即为残余尿量 结果判断：残余尿量大于150毫升，说明膀胱功能差。残余尿量在80－150毫升之 间，膀胱功能中等。残余尿量小于80毫升，说明膀胱功能满意。

4、使用轮椅时需注意事项？1）根据患者的不同年岭、不同体型、不同疾病来正确选 择适合患者自己使用的轮椅。2）使用前全面检查轮椅各个部件的性能，以保障使用 患者的安全。3）要保证患者乘坐轮椅的姿势正确：可采用身体重心落在坐骨结节上 方或后方（后倾坐姿）或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后 倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯，应系安全带，以保证患者 的安全。

第三章神经系统疾病的康复及康复护理护理

第一节 脑卒中康复护理

一、名词解释

1、脑卒中：是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍（痉挛、闭塞或破裂）导致的持续性（＞24h）、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合征。

2、肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的持续的、微小的收缩。

3、失认症：失认症是指由于大脑半球中某些部位的损害，使病人对来自感觉通路中的些信息丧失正确分析和鉴别的一种症状。常见的失认症有半侧空间失认（单侧忽略）、疾病失认等。 4、失用症：失用症是患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。

5、失语症：是指正常获得语言能力后，由于大脑半球（多见于优势半球）言语区损伤所致，表现为听理解、表达、阅读、书写的能力障得。

6、日常生活能力：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

7、良姿位：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 二、简答题 简答题

1、偏瘫患者步行的先决条件？

2

1）站位平衡3级。2）下肢运动功能 Brunnstrom期以上。3）患侧肢体负重70％体重以上。 2、吞咽障碍直接训练法由哪些？

1）食物形态：首要条件是易于口腔内移送和吞咽，不易误咽。早期宜进食胶冻样食物，如果冻、蛋和均质的糊状食物，以后逐渐过渡到普食和水。

2）健側卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。患侧上肢下热一个枕头，患侧肩評带充分前伸，同前屈90°～130°，肘和腕伸展，前臂旋前，关节背伸。双下技间垫一枕头，患侧骨盆旋前，患侧髖、膝关节呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内醞悬在枕头边缘。足不要悬空。身后可放置枕头支捍，有利于身体放松。健側下肢平放在床上，轻度伸，稍屈滕

3）仰卧位：头下置一枕头，但不宜过高，面部朝向患側。患部垫一个比躯干略高的枕头，上肢伸直稍外展置于枕上，防止月胛骨后缩。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开，拇指指向外方。在患電及大腿下垫枕，以防止患側骨盆后缩。枕头外绿糝起可防止关节外展、外旋，枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。足底不应放置任何东西，防止诱导不必要的伸肌模式的反射活动。应尽可能少用仰卧位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强。而且，这种体位下，骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮危险性增加。 4）半卧位：患側后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患側下肢微屈。

第二节 颅脑损伤的康复护理

一、名词解释

1、颅脑损伤：是指由于创伤所致的脑部损伤，是一组因各种原因這成脑组织损伤，导致意识障碍、记亿缺失和神经功能缺损的致残性伤病。 二、筒答题

1、颅脑损伤严重程度的评价方法？

妨后24小时内或连续记忆未饭复前的评估采用格拉斯哥香迷量表（ Glasgow ComaScale, GCS )o 2）连续记忆饭复以后的评估采用伤后遗忘时间（ post－traumatic amnesia．PTA）评估。 2、常用促醒方法：1）音乐治疗2）家属叙说3）视觉刺激4）针灸按5）肢体运动和皮肤刺激6）生活护理刺激7）电兴奋刺激8）味觉和嗅觉刺激9）高压氧治疗。

第三节 脊髓损伤

一、名词解释

1、直立性低血压：在正常人从卧位到坐位或立位，由于重力的作用，全身血流70％处 于心駐水平以下，静脉回流减少，心量减少，使血压下降，脑部血压因位置高于心脏而下降。 2、变温血症：即体温随环境温度而变化。

3、神经平面：是指具有身体双側正常觉、运动功能的最低节段。 二、简答题

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