中药简答论述 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/23 12:02:50星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

研粉,每日1.5~4.5g。使用注意是:内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服;孕妇忌用。

8.雪上一枝蒿内服的用法用量及使用注意是:

答案:雪上一枝蒿内服的用法用量是:研末服,0.02~0.04g。使用注意是:内服须经炮制并严格控制剂量,孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

9.试比较海风藤与青风藤功效的异同。

答案:海风藤与青风藤的共同功效是袪风湿,通经络。海风藤又能止痛,青风藤又能利小便。

10.简述防己的主治证及使用注意。

答案:防己的主治证是:(1)风湿痹证;(2)水肿,小便不利,脚气;(3)湿疹疮毒。使用注意是:本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

11.简述狗脊的主治证。

答案:狗脊的主治证是:(1)风湿痹证;(2)腰膝酸软,下肢无力;(3)遗尿,白带过多。

12.简述络石藤的主治证。

答案:络石藤的主治证是:(1)风湿热痹;(2)喉痹,痈肿;(3)跌扑损伤。

四、论述题

1.袪风湿药分几类?各类药物的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据袪风湿药各药的不同特点分为袪风寒湿药、袪风湿热药、袪风湿强筋骨药三类。

袪风寒湿药性味多为辛苦温,入肝脾肾经。辛能行散袪风,苦能燥湿,温通袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、通经活络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于风寒湿痹,症见肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等。袪风湿热药性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的袪风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主

要用于风湿热痹,症见关节红肿热痛等。袪风湿强筋骨药主入肝肾经,除袪风湿外,兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。因风湿日久,易损伤肝肾;肝肾虚损,风寒湿邪又易侵犯腰膝部位;故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。

2.使用袪风湿药如何选药和配伍?有哪些注意事项?

答案:由于引起痹证的原因不一,类型有别,邪犯的部位有殊,病程有新久不同,故使用袪风湿药应根据具体情况选择药物并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能袪风的袪风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选择温燥的袪风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的袪风湿药,佐以通阳温经之品;外邪入里而从热化或郁久化热的热痹,当选用寒凉的袪风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若挟有痰浊、瘀血者,须与袪痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾不足,抗病能力减弱,应选用强筋骨的袪风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物,扶正以袪邪。

痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒或丸散剂。亦可制成外敷剂型,直接用于患处。辛温性燥的袪风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。

3.试述羌活与独活功效与应用的异同。

答案:羌活与独活均能袪风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒感冒,治风寒湿痹,痛在上半身者,疗头痛因于风寒者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者,若单纯风寒感冒则较少应用。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常相须为用。

4.试以药性理论分析独活、威灵仙治疗风湿痹证的特点。

答案:独活辛苦微温,气香;归肾、膀胱经。辛能散,苦能燥,气香温通,功善袪风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。威灵仙辛咸温,归膀胱经。辛能散,温能通,且性猛善走,通行十二经,既能袪风湿,又能通经络而止痛,为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者。

5.试述川乌的药性、功效、主治病证及治疗风湿痹证的特点。

答案:川乌味辛苦,性热,有大毒。归心、肝、脾经。具有袪风湿,温经止痛的功效。主要用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛。因其辛热升散苦燥,其“疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿”,善于袪风除湿,温经散寒,有明显的止痛作用,故为治风寒湿痹佳品,尤为治寒邪偏盛痹证之常用药。

6.试析乌梢蛇的功效与应用。

答案:乌梢蛇味甘,性平。归肝经。具袪风,通络,止痉之功。内外风毒壅滞之证皆宜。因本品性善走窜,能搜风邪,透关节,通经络,故常用于风湿痹证及中风半身不遂,尤宜于风湿顽痹,日久不愈者。入肝袪风以定惊搐,又常用于小儿惊风,破伤风。因其善行袪风而能止痒,亦为麻风、疥癣等皮肤病的常用药。并治瘰疬、恶疮。

7.试比较蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇三者的异同点。

答案:蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇均为蛇类袪风湿药,性皆走窜,都有袪风,通络,止痉的功效,凡内外风毒壅滞之证皆宜,如风湿顽痹,中风半身不遂,惊风,破伤风,麻风,疥癣等,尤以善治病久邪深者为其特点。但三者作用以金钱白花蛇最强,蕲蛇次之,乌梢蛇最弱;且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒、性偏温燥,而乌梢蛇性平无毒力较缓。

8.试从药性理论分析秦艽的功效、应用及治疗风湿痹证的特点。

答案:秦艽味辛苦性平,归胃、肝、胆经。功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。主要用于风湿痹证,中风半身不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸等。因其辛能散,苦能泄,性平质偏润而不燥,为风药之润剂。风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜。

9.试从防己的药性分析其功效、主治证。

答案:防己味苦辛性寒,归膀胱、肺经。功效为袪风湿,止痛,利水。因本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪风除湿止痛,又能清热。对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药。又本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,故尤宜于下肢水肿,小便不利,脚气肿痛者。且苦能燥湿,寒以清热,又治湿疹疮毒。本品尚有降血压作用,可用于高血压病。

10.试以药性理论分析桑寄生的功效与主治证。

答案:桑寄生味苦甘性平,归肝、肾经。苦能燥,甘能补,主入肝肾经,有良好的袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效。治风湿痹证,尤宜于痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸软,筋骨无力者;又常用于肝肾亏虚,月经过多,崩漏,妊娠漏血,胎动不安者。

11.五加皮与桑寄生功效应用有何异同?

答案:五加皮与桑寄生均能袪风湿,补肝肾,强筋骨,以治风湿痹证。但五加皮常用于

风湿痹证,腰膝疼痛,筋脉拘挛,尤宜于老人及久病体虚者;又治筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;且能利水,故又宜于水肿、脚气等水湿病证。桑寄生治风湿痹证,尤宜于痹证日久,伤及肝肾腰膝酸软,筋骨无力者;又能补肝肾,养血而固冲任,安胎,故又常用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安;尚能降血压,治疗高血压病。

12.如何区别应用木瓜与蚕沙?

答案:木瓜与蚕沙均能袪风湿,和胃化湿;湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋均宜。而木瓜善舒筋活络,长于治筋脉拘挛,除常用于湿阻中焦吐泻转筋外,对于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛等亦可应用;蚕沙作用较缓,又善袪风,故凡风湿痹痛,不论风重、湿重皆可使用。

三、简答题

1.简述苍术、藿香、佩兰三药化湿之力的差别。

答案:苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦。但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;而藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之症。

2.为何说厚朴为消除胀满的要药?

答案:厚朴苦燥辛散,可燥湿,消积导滞,又下气除胀满,临床上无论湿邪中阻的无形湿满,还是食积或便秘所致的有形实满,均可使用,故被称为消除胀满的要药。

3.比较砂仁、豆蔻功能主治的异同。

答案:砂仁、豆蔻同为化湿药,具有化湿行气,温中止呕之功,常相须为用,治湿阻中焦及脾胃气滞证。但砂仁化湿行气之力偏中下焦,且力略胜,而豆蔻偏中上焦。砂仁温中重在脾而善止泻,而豆蔻偏在胃而善止呕。另外,砂仁还可安胎,治胎动不安,豆蔻化湿作用偏上,治湿温痞闷。

4.简述藿香的性能特点及主治病证。

答案:藿香气味芳香,其性微温,为芳香化湿浊之要药,临床上无论寒湿或湿热中阻均可。另善止呕,用治湿浊中阻之呕吐;解暑之功,用治暑湿或湿温初起之证。

5.以中药性能理论阐明厚朴的功用。

答案:厚朴味苦,能燥能泄,可燥湿祛中焦湿浊,且燥湿以消痰,苦泄可降气消痰以

平喘;另外,厚朴味辛能散能行,以散积行气除胀满。

6.简述藿香与香薷化湿和中之功的差异。

答案:藿香与香薷虽然均可化湿和中,用治暑月外感风寒之证。但藿香化湿和中止呕力强,且可解暑,而香薷以发汗解表散风寒为主。

7.比较藿香与佩兰功用主治的异同。

答案:藿香与佩兰均属化湿药,具有化湿解暑之功,两者相似,常相须为用,治湿浊中阻和暑湿证。但藿香力强,而佩兰力弱。另外,藿香还可止呕,用治湿浊中阻所致之呕吐。

8.砂仁、苏梗、黄芩三药均可安胎,但其作用及适应证有何不同。

答案:砂仁和苏梗均可理气安胎,用治气滞胎动不安,而黄芩可除热安胎,用治胎中蕴热胎动不安。

9.厚朴与厚朴花功用有何区别?

答案:厚朴与厚朴花为同一植物,以其干燥干皮入药则为厚朴,以干燥花蕾入药则为厚朴花。两者功能相似,同具有燥湿消痰,下气除胀之效,但以厚朴力佳。而厚朴花偏于理气宽中。

四、论述题

1.何谓化湿药、试述其性能特点及功能主治。

答案:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。

本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。

化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外,对于湿温,暑湿等症亦可选用。